���. ���������:

   30-Jul-2000
 

��� ��� ����, 16(4), �������-��������� 1999, 383-385

������� ����������

��������� ��������������� ��� Rhizopus oryzae

�. �������������,1 �. ���������,2 �. ������,1 �. �������������,1
�. �������,2 �. �����������1

1���������� �������� ��������������, ������������ ����
2���������� ��������������, ������� �����, ������������ ������

������ ����������: �����������, ���������������, R. oryzae

Rhizopus oryzae ������ ����� ������� ��� ������ Mucorales ��� ����� ��� Zygomycetes.1 �������� ��������� (�����������������) ������ �� �������������������, �������� �� ������� �����������, ������� ����������, ��������� �������, ������ ������ ��� ���� ��������.1�3 � ��������� �������� ��� �������� ����� ���� ����������� ����������, ��� ������� ������ ��� ��� ��������� ����/�������� (��������������� ���������������).4 � ��������������� ��� ��������� ��� ��� �������������� ������ ����� �������� �����, �� ���������� ���� �������.5,6 � ��������� ��������������� �������� ����������� �������� �� �����������, ��� ������������ �� ������� ���������� ��� �� ���������� �������� ����������, ���� ��� ������� ���������� ��������� ��� ��������.7,8 ������������ ��������� ���������� ���������������� ���� ������� ��� ��������� ��������� ����� �� �����������, �� ��������� ������� ������� 60 ����.

��������� �����������

������� ������� 60 ���� �������� ��� ����������� ����� ��� ����������� �� ���������� �������� ��� ������� �������� �������� ������� ��� ������ 39,8 oC. ����� ���������� ����� ���� �������� ����� �� ������� ��� ������������ ��� ���� ��� ���������� ������������ ����� �� ����������, ������������ ��� ����������� �����������. �� ������� 24��� � ������� ��� �������� ����������� ��� � �������� ����������. ���������� ����������� ������������ ���������� ��� ���� ��������� ��� �����������. ��� ������������ ���� Gram �������������� ��� ������������ ������������� ������ ���������� ��� ���� ������� �� ������������ ����� ������������ (���. 1). ���� ����������� ��� ����� �� ����� �������� �����, ����������� � ������� Rhizopus oryzae, � ������ ���� ���������� ��� ���� ��������������� �������: ������������ (�������� ����������� ���������, ���: 0,19 �g/mL), ������������ (���: 16 �g/mL), ������������ (���: 0,064 �g/mL), ������������ (���: 0,5 �g/mL), 5-�������������� (���: 16 �g/mL). ��� ��� �������� ������������ ������ ��� �������� ������������ �� ����: Hb: 11,7 g/dL, �����: 22000/mm3, Fe ����: 57 �g/dL, IgA: 414 mg/dL, IgG: 1630 mg/dL, IgM: 82,5 mg/dL, C3: 84,7 mg/dL, C4: 19,4 mg/dL, CD3T: 1082 c/ul, CD4T: 658 c/ul, CD8T: 384 c/ul, CD14+: 229 c/ul, CD16+: 3409 c/ul ��� ������������ ���������� �������. ���� ������ ���������� ���������� ������������ � �� ���� 3 mg/kg/24���. ���� �� �������� ��� ��������� ������������� ������������ ��������� ��� �� ������������ ������� (������� ���� ������ ��� ����������� 100 mg/dL ��� 3,2 mg/dL, ����������), ������� ��� ������� ���� ������� ����������� ��� ����� ��� ��������. � ������� ������� ������ ���� ��� ��������� ��������, ���� �������� ����������� 10,2 g ������������� ��������� �� ������ ��� ���������� ����������� ��������� ��� ����������� ��������.

������

R. oryzae ������ ��� ����� Rhizopus ��� ������ Mucorales ��� ����� ��� Zygomycetes ��� ��������� ��� ��� ����������� ��� �����������������. �������� �� ��������� �������, ���������, ��������� ��� ���� ������� ����������� ����� ���������� �' ����� ��� �����������.2,4

� ��������� ��������������� �������� ����������� �������� ����� ����������� ��� ���������� �������� ����������, ���� ��� ������� ���������� ��������� ��� ��������. ���������� �� �������� ������� ��� �������� ��� ������� ������� �� ������������ ��������� ��������������� ��� ������ ��� ������ ��� ����������.1,4,9 ������������� ���������� ����������������� ��� R. oryzae ����������� ��� ������������ ���� ��� �������� ������������ ��������� �� ����������� ��� �� ������ ���������� ����������.3,10 �������, ������, ������ �������� ��� ������� ��� �������� ��� ��� ��������� ����� ��������� ��������� ������� ��� ������ �� ��������� ���������� ���������.1 � ������� ��� ��� ������� ����������� ����������� ���� ������� ��� ��������� ����� ���� ����� ������ ���������� ������. ��� ������������ ���������� ��������� ����������� ���������� ����������������, ��� ��������� �� ������ ������������ ��������� ��� ���� ���� �� ����-�� ����������������� ������.11 � ������� ��� �������, ������� �� �� �������� ��� �������� ��� ��� ��� �������������� ���������, ��� ������ ���� �� �������� ��� ��������� ���, ���������� �� ����������� �������. ������ ����������� ���� � ��������� ��� ������ ������.

�������, � ������� ������������ ���� ��� ����� ��� ���� �������� ���� ��� ��������� ����������, ����� � ������������ ��� ���������� �������� ��� ������ ������� ���� ���������� �������.1,12 � �������� ��� �������������� ������� ��� �������� ��� ��� ��������� ���� ������������. �� ��������� ����� ����� ����������, ���� �������� ��� ������� ��� ������, ��� ���������� ������������ � ����������� �� �������� �� ������� �������� ��� ������������� ����������.5

R. oryzae ������������ ��� ����� �������� ����� ��� ����������� �� ����������� 37 oC. ���������� ������ ������������� ��������, ��� �������� �� ������� �� 3�4 ������. ������������, �� ����� ������������� ���������� ���� ����� ������������ �� ��������� �������������� ��� �������� ����������. 1

����� ����������� �������.13 ����� ���������� ����������� ����������������� �� �������� �� ������ ����� Fe ���� ���, ��� ��������������� ����������� ��������������.13,14 � �������� ��� �������� ���� ��� ��������� ������� ������� ��������� ���� ����������� ������� ��� ������ �� Fe.

������� ������� ��� ��� ������������ ��� ����������������� �������� � ������������ �.15,16 �� Christenson et al,17 ���� ��� �������, ��������� �������� ����������� ���������������� ��� R. oryzae �� ��������� ������ �� ��������� ������������� �/������������, ����������� ��������� in vitro ������ ��� ��� ��������, ������������ �� ��� ��� in vivo ���������. � ������� ��� ��������������� ������������� �� ������������ �. �����������, ���� ������� ����������� ������� ��� Rhizopus spp ���� ������������ ���� ���������� �������� � ������������.18 � ������� �������� ��� ��������� ��� ���������������� �������� ��������� ��� ��� ������� ��� ��������. ��������� �� �� ������������ �����, ����������� ��� � ����������� ������������ ���������� ��� ���������.15,17

��������������, � ������� ���������� ������ ��������� ������ �� ��� ���� ������ ������� �� ������ �� ������ �� ��������� ������� ��� ������ ��� ������ Rhizopus, �� ��������� ���������� ���������.

������������

  1. RICHARDSON MD, SHANKLAND GS. Rhizopus, Rhizomucor, Absidia and other agents of systemic and subcutaneous zygomycosis. In: Murray PR (ed) Manual of Clinical Microbiology. American Society for Microbiology, Washington, 1995:809�824
  2. BAKER RD. Leukopenia and therapy in leukemia as factors predisposing to fatal mycoses: mucormycosis, aspergillosis and cryptococcosis. Am J Clin Pathol 1962, 37:358�373
  3. LINDER N, KEBER N, HURI C, KUINT J, GOLDSHMIDT RA, BARZILAI A. Primary cutaneous mucormycosis in a premature infant: case report and review of the literature. Am J Perinatol 1998, 15:35� 38
  4. ABRAMSON E, WILSON D, ARKY RA. Rhinocerebral phycomycosis in association with diabetic ketoacidosis: report of two cases and a review of clinical and experimental experience with ampho tericin B therapy. Ann Intern Med 1967, 66:735�742
  5. RECORD NB, GINDER DR. Pulmonary phycomycosis without obvious predisposing factors. JAMA 1976, 235:1256�1257
  6. LYON DT, SCHUBERT TT, MANTIA AG, KAPLAN MH. Phycomycosis of the gastrointestinal tract. Am J Gastroenterol 1979, 72:379� 394
  7. FOLEY FD, SHUCK JM. Burn wound infection with phycomycetes requiring amputation of hand. JAMA 1968, 203:596
  8. VAINRUB B, MACARENO A, MANDEL S, MUSHER D. Wound zygomycosis (mucormycosis) in otherwise healthy adults. Am J Med 1988, 84:546�548
  9. TOMFORD JW, WHITTLESEY D, ELLNER JJ, TOMASHEFSKI JR. Invasive primary cutaneous phycomycosis in diabetic leg ulcers. Arch Surg 1980, 115:770�771
  10. MEAD JH, LUPTON GP, DILLAVON CL, ODOM RB. Cutaneous Rhizopus infection. Occurrence as a postoperative complication associated with elasticized adhesive dressing. JAMA 1979, 242: 272�274
  11. VADMAL MS, CHUNG KY, HAJDU SI. Primary subcutaneous muco rmycosis (zygomycosis): a case report. Ann Clin Lab Sci 1999, 29:55�58
  12. PILLSURG HC, FISCHER MD. Rhinocerebral mucormycosis. Arch Otolaryngol 1977, 103:600�604
  13. WINDUS DW, STOKES TJ, JULIAN BA, FENVES AZ. Fatal Rhizopus infections in hemodialysis patients receiving deferoxamine. Ann Intern Med 1987, 107:678�680
  14. VLASVELD LT, ASBECK S. Treatment with deferoxamine: A real risk factor for mucormycosis? Nephron 1991, 57:487�488
  15. SUGAR A. Agents of mucormycosis and related species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds) Principles and Practice of Infectious Diseases. Churchill Livingstone, USA, 1995:2311� 2321
  16. MUNCKHOF W, JONES R, TOSOLIN FA. Cure of Rhizopus sinusitis in a liver transplant recipient with liposomal amphotericin B. Clin Infect Dis 1993, 16:183
  17. CHRISTENSON JC, SHALIT I, WELCH DE, GURUSWAMY A, MARKS MI. Synergistic action of amphotericin B and rifampin against Rhizopus species. Antimicrob Agents Chemother 1987, 31: 1775�1778
  18. BARNERT J, BEHR W, REICH H. An amphotericin B-resistant case of rhinocerebral mucormycosis. Infection 1985, 13:134�136

 

 


� 2000, ������ ���c����� ��������