���. ���������:

   17-Jul-2000
 

��� ��� ����, 16(5), �����������-��������� 1999, 504-510

������ �����

������� ��������
�� ����� ������� �����������

�. �������,1 �. �����,2 �. ����������3


1������ �������� ��� ����������� ��������, ������ ����� �������� ������
2�������������
3����

������ ����������: ���������� �������, ������� ��������.

��� ����� ���� �� ���������� �������� ���������� ��� ��������� ��� ��������� ��� ����. �� �������� ���� ������ ��������� ������� ���� ��������� ��� ��������. �� ����, �� ������� �������� �������� ��������� ���� ���� ������ ��� ��������, ���� � �� ��������������� ��������� ����������� ���� ���� ����������, ���������� � ������� ����������.1 � �������, �������������� ��� ������ ��������� ��� ��������, ��� ����������� ��� ������ ����� ��� ���������� ��� ��� ���� � ������������ ��������� ������ �� �����������.2

������� �� ��� ������ ������, �� ������� �������� ��������� ���� ������� ��� ����� ������ �� ������������ ���� ����� ��������, �� ����� ����� �������� � ��������� �� ���������� ���� ������ ���� �� ����.3 ����, ������� �������� �� ������ �� ��������:

� ������ ��� � ������� ������������ ��� ������ � ��� ���������.

� ������ ��� � ������� � � ���������� �������������, ��������, ������� � ����������� ���� ��� ������ ��� ���������� ��� � �� �������� �����.

� ������ ��� ���� ����� ��������, ���� ���.

� � ������ � �������� ����� ���������� ��� ������� � ��� ���������.

� ���� ���������� ��� � ������� �������� �� ��������� �� ��������, ����� ��� �� ���� ��� ������������.

� ����� ��� � ������� ��� ������� � �� ����������� ������.4

���� ����� ���, � ��������� ��� �������� ��������� ���������� ����������� ��� ������ ��� � ��������� ��� ����� ����������� ������������, ��������� ��� �� �������� ���� ��� ������� ���������, ���� �����, ���� ��� ������ ������ ��� ��� ���������� ����������� ���� ��� ���������� ������.

� ������� �������� ���� ��� � �������� ��� ��������� ������ �������� ��� ��� ��� ����������. � ������������� ���������, �� �������� ������� ��� ������� ����������, ��� �� ����������� ���� ���� ����� ��������� ����������. � �������� ������ ��� ������ ���� �� ��� ������� ��� ������� ���� ����� ����� ����������� ������ ��������, ���� � �������, ��� ���� �� ��������, ������ �� ����� ��� ����������� ��� ������� ��� �������� ��� ����� ������.5,6 �����, �� ��������� ������, � ����� ������������ �����������, �� ������� ��� ������������� �������, ���� ��� ������ ����� ����� ������� ����������� ������ �� ������� �� ��������� ��� �������� ���������. ��� ������������ ����������� ����� ������������, ���� ������� ������� ����������� ��� ����������� ���� ����� �������� ��� ������ ��� ��������.7

�� ������� �������� �� ������ �������

� ��������� ��� �������� ��������� ��������� ��� ��� �� ���������� ��������� ��� ������� �������� ���� ������. � �������� ����� ��� ���������� ��� ������� �������� ��� ����� �����������-������. �� ��� ���� �����, �������� ����� ������ � ������� �� ����������� �� ������� ��� ��������. ���, ���� ��� ��� ����� ��� ���������, ���� �� ����������� �������� ����� � ������, ���� ��� ���� ������ ��������, ���� ���������� ��� ��������� ��� �������, ��� ������� ������, ����� ��� �� ������ ��������� �����������, ��� ���������� ������� ��� ������� ����, ����� ������������ �������, �������� �������� ��� ���� ������ �� �������� ��� �������� ���������.9

� ���� ��� ����������� ��� �������� ��� ��������� ��� ��������� ��� ���������� ��� ���� ����� � ����������� ��� ������ �� ����� �������-��������. � �������, �������������� �� ������ ���, �� ��� ���������� ������������� ����������� ��� ��� ����� ��� ��� ��� ����� ��� ��� ������� �� ����������� ����� �� ����������� ��������. � ���� ������������� ���������� ��� ������������ � ���������� �������� ������ �������-�������� ��� � ������� ��� �� ���������� ���� ��� ��� ���� � ������� �� ������� ��� ��� ����� ����� ������������ ��� �������� ���. ������� �� ��� Annas,10 � ���������������� (confidentiality), ��� ����� � ���� ��� ���������, ����������� ��� ���� ��� �� ������ ��� ������, �� ����� � ������� ��� ����� �� ��������, ��� ������ �� �����������. ���� �� ����� � ��������� Parkes,11 �� ������� ������� ��� �������� ��� ������ ���. �� ��� ����� � ������������ ��� ��������� ��� �� ���� � ������� ��������� ���. ��� �� ��� ����� ���������. � �����-������12 �������� ��� ����� �����, �� ������ ������������� ��� ����� �������� ��� ���������:

�. �� �������� ��� ������ ���� ������������ ��� ��������� ��� ���� (privacy)

�. �� �������� ��� ������� ��� ����������� (secrecy)

�. � ����������� (confidence) �� ���� ��� ������ �������-��������.

�� Phillips ��� Dawson2 ��������� ����������� ��� ������� ���� ����� ������ ��� ���� ������� � ������� ����� ������������ �� �������� �� �������� ��� ����������� ��� ������� ��� ������. � ������ ����� ����� � ������� ���� (vulnerability) ��� ��������. ��� �� ������ ��� � ������� ������� ��� ������ �� ����, ���� � ������, � ������� ���� ��� ��������� �� ����������� ��� �� �������� ���� ��� �������� ��� �������� ���. � �������� ����� ����� ��� � ������� ������ � ��� ��������� �� ��������� ������������� (consulting profession) ��� �� ��������� ����� ��� �� ���� ���� ���������. �����, � ������ ����� ����� � �������� ����������� (confidence) ��� ������ �� ����� �������-��������. � ����������� ����� ���������� �������� �� ���� �� �����, ��� ���� �� ����� ���� ��� �� �������� �������. ��� � ������� ��� ������ �� ������� ����������� ��� �� ����������� ��� �� ����� �� ����������� ��������, ���� ��������� ����������� ��� ��� ����� ��� ��� �� ��� ���, ��� ������� ����� ����������� ��� �� �������� ��� �� �������� ���. ����� � ����������� �������� ������ ��� ���� ������������ ����������, ��� ����� �� �������� ��� ���������. ��� ��� �����, �.�., �������� ��� ������ ���������� ������ ��� �������� �� ���� ��� ������ ��� ���� ����� �������� ���� � ����������, ������ ��� �� ������� ������� �������� ��� ���� ����� �� ������� ��� ����� ��� ����������, ��������� ���, ������ ��� ����������, �� ��������� �� ����. ������, �������� ��� ��������� ����� ����������� �� ������� ���� ��� ����������� � ������� ���� (�.�. ������������, ����������� �.��.) ��������� ������� ��� �� ������� ����� ��� ��� ���� ����.13

�� ������� �������� �� ������������ ���������

�� ��� �� ������� �������� ��� ������������ ������������, ��� ��� ����������� ���� ����� ������, � ������ ��� �������� ��������� ������������� �� ������� ��� ������� ��� �������� ��� ��������, ��� �������� ������ ���� ������� �� ��� �� ����������� ����� ��� ������.

�� ����� �������������� ������� ��� ���������� ���� ��������� ��� ������� �� ������� �� ������� �������� ����� � ������������ �����.8 ��� ������������ ��������� ��������: ����� ���� �� �������� ��� ��������� �� �� � �� ������ �, ���� ��� ��� �������� ��� ���� ���������� ���, ��� ��� ������ ���� �� �������������� ����� ���, �� �� ��������, ��������� ��� ���� ����� ������ܻ. � ������������ ����� ������ �� ������� �������� �� ������� ������� ��� �������, ������� ���� ������� ��� ����� ��������������� ��� ������������, ����� �������� ��� ���������� �������� ��� ������� �� ���������� ��� ���� �� ������� ������� �� ��������, ���� � ������� ������߻.2 ��������, � ��������� �������������� ��� ������������ ����� ��� ��������� ��� ������� (1948) ����� ��� ����� �� ���� ���� �� ������� ��� �������: �� ������� ������ �� �������� ����������� �� ��� ��� �������� ��� ���� �������� ���, �������� ��� ���������� ��� ������ �� ����� ����... ����� ��� ���� �� ������ ��� ��������. ����� ������� ������������ ������� �� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��� ���������. � ������� ������������ ��� ������������ �������� �������� (American Medical Association), �.�., ���� ��� �� ������� ��� ������ �� ���������� �� ������� ��� ��� ����� ����������� �� ��������... ����� ��� ���������� �� �� ����� ��� �� ���� � �� ���������� ���������� ��� ��� ��������� ������ � ��� ���������. � ��������� ������� ������� (British Medical Association), ��� ������ ��� Handbook of Medical Ethics, ��������� ����� �����������, ��������� ��� ��� ���������� �� ������� ��� ���������, ��� ������� �� ��� ������ �� �����. ������������, ��������: �� ������� ������ �� �������� ����������� �� ��� ��� �����. Ӓ ���� �� ������ ����, ����, �������� ����� ����������, ��� ������������ �� ������ ��� ��� ������ ��� ���������. ����� �����: ���� � ������� ����� �� ����������� ���, ���� ��������� ��� �� �������� ��� ��������, ���� ���������� �� ������� ��� ������� �������� ���� ��������, ��� ������������ ������� ��� ���� �������� ��� ��� ������� �������� ������ ��� ��� ������� ������ ��� ���� �� ����������� ����������� ��� ������� �����������.9

������, ������� ������������ ������� ���������� ���� �������� ��� �� �� ����������� �� ��������� �������� ��� ������� �� ������������� ����������� �, �� ���� ���������, �� ������� ���� ��� �������� ���� ��������. ������ ������� ����� � ��������� ��� ���������� ������ ��� ������� ������� ��� �� ������� �������� (1979), � ������� ��� ���������� �������� ������ ��� �� ������������� ��� ������������ ����������� ���� ������� (1983) ��� � ������� ����������� �������� ��������, ��� ������������� ��� ����� ��� ���������� �������� ������������ (1987).

�� ��������� ��� �������� ������� �� ������� ���� ������ ��� ��� ��������� ��������� ����� ��� ��� ��� �������� ���� ��� �� ��������, ������������ ���� ��� ������� ������� ����������, � ������ ��� �������� ������� ��� � ������ ��� ������������� �������, ��� ������������ ��� �� ������ ��������� ��� �������� ��������� ��� ������� ��� ��� �� 1984 ��� �� 1985, ����������. ������, � ��������� ��� �������� ��������� ��� � �������� ��� ��������� ���� ��� ������� ����������� ��� �� ������ ������� ������������, ��� ������� ��� ���������� ��� ������� ����������, ���� � ��������� ��� ���������� ��� 1981 ��� �� ���������� ��� �������� ��� � �������������� ��� �� 1995, � ������� ��� ���������� ������������ ��� 1984 ��� ��� ��������� ��� ���������� ����� ��� ����������� ��� ��������, ����� ��� �� ����� ��� �� ���������� ��� �������, ��� ������������� �������� ������� ��� ���������� ��������� ������ �� 1994.

��� ��������� �������, �� ������������ ������� ��� ������� ���� ��������� ��� �������� ��������� ����� �� ����� 23 ��� �� 1565/1939 ����� ������� �������� ��� �������� ������������, ���� �������� ��� �� ������� ������� �� ����� �������� ���������� ��� ��� �,�� �����, �������, ������ � �������� �� �� ������� ��� ������������ �����, ��� �� ������ �������� ��������� ��� �������� � ��� ������� �����, ��������� ��� ����������� ��� �� ������� ��������� ����� ��� ������������� ��� ��� ���������� ��� ��������� �������, ��� ��� ����� 22 ��� ����� ����� �������� �� ������������ ��� ��� ������ �������� �������������� ��� ������������, �� ����� ��� ��������� ��� ���������.

������, �� �� ��� 25-5/6-7-1995 ����� ���������� �������� ������������, ��� ����� 15 ������ �� ������ �� �������� ��� �� ��������� ��� ��������� ��� �����������. ������������, �� ������ ������� �� �������� ����� ������� ���������� ���� �� ����������� ��� �� ������������� ����� ������ � ������������� ������������ ������������ ��������� ��������� �� ����������� �� �������� ���������...� ��� ��������� ��������� ���� ����� ������� ������������ ��������, ��� ����� ��� ������, ��� ��� ����� 18 ��� ����� �� ����������: �� ������� ������� ��� �������� ��������� �������� ���������� ������ ������ ���������� ��� �������� ��������� ���� ���������� � ��������� �������� � ��������� ������� ����� ������ ��� ����������. � ������ ����������� �� ���� �������� ��� ������������ �� �������� ���������. ��������� ������� ����������� ���� ��� ����� ��� �������������� ��������� �����������...� ��� ��������� ��� ��� ��� ��������� ���� ������������� ���� ���� �������� ����� �������� ���� ��� �� ����������� ��� ������� ���� ������ �������� �������, ����������� � ������������������.

������� �������� ��� �������� ������

������� �� ��� �������� ���������, ��� �� �������� ��� ������� ���� �������� ����� ������������. �� �������� ������ ����������� �� ������� �������� �� ���������� ������� ��� ������������ ��� �������������� ��� ��� ����������� �������� ��� ��������, ���� ��� �� ��������, ��� ��������� ������� ���������� �����������, � ����� ������ ��� �� ������ ������ ��� �� 1974 (�� 53/1974), ��� ������� (371) ��� ��� ������ ������ (57 ��., 914 ��., 932 ��.), ��� �������� ������� ����������� (����� 22 ��� 23 ��� �� 1565/1939 ��� �� ����� 15 ��� 18 ��� �� 25-5/6-7-1955), �� ���� 2071/1992, ����� ��� ��� ���� ������������ ����������� ��� �������� �������� ��� �����������.

� ������� � � ���������� ��� ���������� �� ������� �������� ����� ������ �� ������ �������, ������ � ���������� ������.

��� ������� ������ ��������� ���� �� ����� �� 371, �� ����� ���������� �������������� ����������, ��� ����� �������� ���:

�1. ��������, ��������� ��� ���� ������ ������� ����������, ���������������, �������, �����, ���������, ������������ ��� �����, ����� ������� ������� �������������, ������� ���� ��� ������������ ���� � ��� ��������� ����, �������� ��������, ����� ��� �� ������ ��� �������� �����, ����������� �� ��������� ����� � �� �������� ����� ���� ����� �� ���������� �������� ��������, ��� ���� ������������� � ��� �� ������ ���� ��� ������������ ���� � ��� ��������� ����.

2. ����� ���������� ������, ���� �� ������ ���� ��� �� ������� ��� ���������� 1 ��� �� ���� ��� �����, ������� ������� �������� � ���������� ��� ������ �������� �� ��� ������ ��� ������������ ��� � ��� ��������� ��� ��� ��� ���� ��������� �������� ��������.

3. � ������� ����� ������� ���� �� �������.

4. � ����� ��� ����� ����� ��� ����� ���������, �� � �������� �������� ���� ��������� ���������� ���������� ��� � ��� ��������� ������� � ��� ���� ���� ��������������� ��������� ����������� �������� � ��� ����� � ������� �����, �� ����� ��� �������� �� ����������� ����������ܻ.

�� ������������ ��� ��� �������� ��� �������� �������� ����� �� ���������:

� ����� ������������ ��� ����� ��� ��������� ���� ��������� ���������

� ���������� (����� � ���������, �.�. � ��������� ��������� �������)

� ������� ����� ��� ������ �� ����� ��� ��� ����������.

������� �� �� ������� ��� ���������� 4 ��� 371 �� ������, � ��������� ��� ��������� �������������� ��� ������� � ������ ���������� ��� ������, ���� � ������� ��� ���������� ��� ��������� ��� ��� ��� ������ ��� ��������� ��������� ����:

��������� ���������� ����������: � ������� ����� ������������ �� ����������� �������� �������� (���������, �������� � ������������ ������) (����� 344/1967). ������, � ��������� ������� ��� ��������� ������� ��� ���� �������� ��� �������� ������ ����������, ��������������� � �������.14,15

��������� ������� � ��� ���� ���� ��������������� ��������� �����������: � ������� ������ �� ����������� �� ��������, ���� ��������� ���� �������� ������������ ������� � �������� ��� ������ ���� ����� � ����������� �� ���������� �� ������� ����� �������������� ���� ����� ���������� ���� ��� ��� ����� ������ � �������. ������, ���� � ������� ��������� ��� ������ ���, ���� ��������� �� ������ �� ���������� ��� ��� ����� ������ ��� ������� ��� ������������ � ���� ���� ��� ��������� �� ���������� ������� � �������� ��������.16

� ����� 2071/92 ��� ��� ������������� ��� ��� �������� ��� ���, �� �� ����� 47 �����������, ������ �����, �� �������� ��� �������� ��� ��������� ��� ��������� ��� ����������� ��� ��� �������. ������������, ������ ���: �� ������� ���� �� ��������, ��� ����� ��� ���� ����������� �������� ��� ���� ����� ������, ���������� ��� ��������� ��� ����. �� �������� ��� ����������� ��� ��� ������������ ��� �������� ��� ��� �������, ��� ������� ��� �������� ���������� ��� ���������, ������ �� ����� ���������.

����� � ��������� ��� ��� �������, � ������� ������ �� ������ ��� ������ ������ ���� �������� ��� ��������� ��� ������� ������. ������� �� �� ����� 57 ��, ������������� ��� ������������� �� �������� ��� ������ ���� ���� ��� ��� �������������, �������� ��� ������ �������� ��� �� �������� ��� ��������� ��� ����.12 �� ��������� ���������� ����� ��� ����������� �� ������� ���� ��� ��������� ��� ������ (�.�. �� ��������� ��������� � ����������� ���� ����������� � ������������� ��� ��������, ����� ��� ����� ��� � ��� ������ ��� ��������������� ���). �� ����� 914 ��� 932 �� ������� ��� ���������� ��� �� ���������� �� ��������� � ������� ��� ��� ������ ��� ������ ��� ��������.

������� �� �� ���������, � ������� ����������� �� ��������� �� �������� ���, ���� ���� ��� ������� ��� �� ����������. ���� ��� ���� ������� ����� ������ �� �� ������� ��� ������� �� ������� ��� ����������� ��� ������� ��� ������. � ������� ������� ��� �� ���������� ��� �� ��������, ���� ���������� ��� ��� ��������� ���������. �� ����� 212 ��� ������ �������� ���������� ������: �(�) ��� ������ ���������� ��� ����������� ��� ����������� ���� �� �� ���������� ���� �� �� ����� ����������... (�) �� �������, �� ������������ ��� �� ������ ����� ��� �� �����, �� ���� �� �������������� ������ ���� ��� ��������� ��� ������������ ���, ����� ���� ������� ����� �������� ������� ��� ���������� ���� ��� ������. �� ��������� ���� ��� � ������� ��� �������� �� �������� �� ���������� �����������, ���� �������� �� ����������� ��� ��������� ��� ��� ��������� ��� �������� ���������. ����, �� ���������� ������� ����������� ���� ������ ������� �������, ��� ���������� �� ���� �� ���� �������� ��������� �� ��������, ���� ��� ��� �������� ��������� ��� ������ ��� �������� ������� ���. ����, �� ��������� �������� ������ �������� ��� �������, � �������� ������� ��������� ��� ��������� ��� ���������, ��� �� ����������� ��� ������ �� �������� ����������� ��� ������ ���.

������, ����� ��� ��� ������� ��� ��� ������, � ������� ������ �� ����� ���������� ��� ���������� ������ �������� ���� ������� ������� ������� � ��� ������� ���������� ���� ��� ������������ ���������.

����� ������� ����������� ��� �������� ���������

�� ������� �������� �������� ��� ������ ������� ��� �������� ��������� ���������, ���� ��� ��� ����� �� ������������� �� ����� ������ � ��������� ��� Siegler17 ��� �� ���� ��� �������� ���������, ���� ������������ ����� ������� ������... ����� ���� ������������, �������� ��� ����� �����������. � Black,18 ������, ���������� ��� ����������� ����� ��� ����� ���� ���������� ����������� ��������������, ���� ����� ��� ��� ���������. �� �������� ����������� �������� �� �� ������� ��������� ��� ����� ��� ���������, �� ������ ��� ������������� �����, ��� ���������� ��������������� ����������� ��� ��� �������� ��� ���������� ��� ����������� ����������� ��� ���������.14

�. ������������ ������� ��� ��������. � ����� ����������� ��� ��� ������ ��������� ��� ������� ����� ���� �������, ��������� ��� ������ �� ����������� ��������� ��������� �����������, �� ����� ����� �������� ��� ������ � ��� ������ ��� �� ��������� ��� ��������� ���������� ��� ���������. ����, ������ �� ���������� ��� ������ ��� �� �������� �������� ��� ��������� ���� ��� �������� ��� ��� ���������� ��� �������� ���������. ����, �� ������� ��� �������� ��� ��������� ��� ��� ����������� ���� ��������� ������, ���� �������� ���� ��� �������� �����������, �����: �������� �� ���������� �� �������� ��� �������� ��� ��������� ��� ��������� ��� ���� ��� ���� ��� ������� ��� ��������� ��� ���� ������������� ��������;19 ����� �� ������� ������� ���������� ���������, �� ���� ���� ��������� �� �����������, �������� �� ��������� ��� ����������� ��� ������� ��� �� ��������� ��� ����� ��� ���������.

�. ������. ��� ��� �������� ��� �������� ��������� ��� ��� ��� ������� ��� ��������� ����������� �������, ��� ������ �� ������� �� ��������� ��� ���������, ��������� ��� ��� ��� ��������������� ������� ������ ���������� �� ������������� ����������� ��� ���� �������� ��� ������� ��� �� ���������� ���������������� �������� ���������.20 ���� ��������� ���� ��� � ��������� ��� � ������� ��� ���� ���������� ��� ������ ���������� ����� ������� ��� �������������� ��������� ��� ��� ������ �������������� ������.21 �� ��������� ������ ���������� ������� ��� ����������� ����������� ��� ��� ��������� ������������, ���� �� ������������� �� �������� ��� ����������� �� ��� �������� ������ �����.

�. ������ ��� ���������� ��� ��������� ���������� ��� ��������. ��� ��� �������� ����� ��� ������, ���� ������� � ������������ ��������, � ������ ���������� ��� ����� ��� ������ ��� ���������� � ������ � ����� ���� ����� ������� ������ ��������, ������������ ��� ��������� ��������� ����������. ��� �� ���������� ���� � ����������� ������������ ��������, ����������� ���� ������� ����� �����������, ��� ������� ��� ��������� ��� ������ ��� ����������, ���� ����� ���� �������� ������ ������� ������� ��������. ����, �� ��� �������� ��� ������ ��� ���������, ����������� �� ������� ��������� ������� ��� ��� ������������ ��� ���������� ��� �������� ��������� �� ����� ��� ��������� ��� ������������ ����������� ��� ���������� ��������.22�24 ��������� �������� ��� �� ������� �������� ���������� ��� ��� ���� ����������� ����������� ������� ��������� ������, ���� �� ���������� ���������� ��� ������ (���s), ��� ������������ �� �������� ��� ��������.25

�. ������� �������. � ������� ��������� �� ��������� ������� (�������������, ���������� �.��.), ��� ����� ����� �� ��� ����� ���, ��� ��� �������� ������������ ������� �����������. �����, �� �������� ������ �� �� ������ �� ������ ���� ��������������� ���� �� ������ ��� �� ������� ������� ��� ������������ �� ���� ���������� ������ ��� ��� ������� ���� ���������, ��� �� ���������� ���� �������� ����, ��� �������� ���� � ���� ��������� ����, ���� ��������� �.��., ��������������� ���� ��������� ���� �������� ������� �� ��� ����� ����.1,22

�. �������� ��� ���������� ��� �����������. � �������������, � ������������� ��� � ����� ��� �������� ��� �������� �� ��� ���������� ���������� ��� ��������� ��� �������� ���������. ������ ����� ���������� ���������� ������ ��� �� ������� ��� ����������� ���������� ����������� �� ������� ��� �� ������ ��� �������� (����������, ������� �������, ����������, ������ �������, ���������� �.��.). �� ������ ��� ����� ���������� �������, ���������� ��� 25�100 ����� ������������� ������ ��� ����������� ���������� ����� �������� ��� ������ ��� �������.7 ����� �������� ��� � ��������� ������ ���������, ��� ������� �� ���������� ������ ������� ��� ���� ������� ������ ����� �������������, ����������� ��������� ��� �����������.26 ��� ����������, ����� ��� �� �������� ��� ��� ������, ������� ��� � ���������� ������������� ������, ������������, ���������� ������, ����������� ��������� �.�., �� ������ ����� �������� ��� �������� ��� ��������. ���� ��������� ��� ���� �� ����� ��� ������������� ��� ������� ������ ������, � ��������� ��� ��������� ����������. �����, �� ������� ���� ���������� ����� ������ �������� ����������� ���� �������� ��� ���� ������ ������������� ������ ���� ����������� ��� � ������� ����� �� ����������� �������������.

��. ������� ��� �����������. �� ����� ���� ��� �� �������� ���������� ���������� ������� ������������� ��� ���� ������ ��� ���� �������. �� ���� ��������� ������ ��� �������� ����� ���������� ���������� ��� ������� ��� ��� ���� �� ��������� �������� �������� ��� ����� �������, �� �������� �� �������� ��� ��� ����� ���� � ��������� ��� ��������� ���� ��� ��������.18 ����� ��� ���������� ���� ��������� ������ ������������� �� ���������� ��� ����������� �� �������� ������ ��� ��� ��� ��� ������� �������� ����������� ����������� �������������� � ���� �� ���� ��� ������.27,28 �����, ������� ����� � ������� ������ ������ ��� ���������.29

�. ������� ��� ����������. ������, ���� � ������� ����� ������� ��� ���������, � ������� ������ �� ������� ��� ����� ��� ������� �� �� ����� �� ���������� ��� �� ���� ��� ����������� ���, �� ����������� �� �����, �� ���� ������ �.��. ���� ����� ������� �������� ��� ����������� ��� �������� ��� ��������� ��� �������� ��������� ��� � ������� ��� ��� �� ����� ������ �� ��������� ����� �� ������� ��������.1

�. ���� ������� ����������. ������ �����, �� ���� ������� ���������� (���������� �������, ���������, ����������, ���������) ����������� �� ����������� ������� ����� ������� ��� ��� ������ ��� �������� ��������� ��� ������� ����� �� ����������� ��� ����� ��� ��������.30 � Lock31 �������� ���, ����� ��� ���� ��������������, �� �������� ������������� ���������� ���� �� ������ ��� �������� ��� ��� ��� ���� ���������, ���� ���������� ���������� �������� (���������, ����������� �.��.). ���� ��������� ����, ������������ ������������� � ��������� ��� ������ ��� ������� �������� ��� �� �������� ����������� ������� �������� ��� ���� ���������� �������� ����.

�. ����������� �����. � ���������� ��������� ���� ������ ���������� �� ������ �� �������� ��������, ���������� ��� ����� ��������� ���� ����������� ���������, ��� ��������� �� ����� ��� �������� ��� �� �������� ��� �� �������� ��� ������� (����� 45 ��� �� 99/77 ��� ��� ������ ����������� ��������� ��� ��� �� ����� 13 ��� �� 356/86 ��� ��� ����������� �����). �� ������ ������� ���������� ������ �� ������� ��������, ��� �� �������� ������������ �������. ����, ������������� ��� �� ���� �� ������ ������������ ���������� ��� �������.16,22

������������

�� �������� ���������� ��� �������� ��������� ����� ��� ��� ��� ����������� ����������� ��� ������� ��� ���������� �� ����� ���� ������� ������������ ��� �������� ��� ������������ ������������. �� ������� ��������, �� ���������� ��� ������ ����, ����������� ��� �������� ��� ������������ ���������, ��� ������� ��� ������ ��� ��� ���������� ���, ���� ��������� ��� ��������� ��� ����, ��� ��������� ������� ������������ ������ �������-�������� ��� ���� ���������� ��� ������������ ��� �������� ���� �� ������� ��������� ��� �� ������� ������ ����������. �������� ����� ������� ��� ����������� �������� ��� ���������� ��� ��������� ���� ��� ������ ��� ���������� ������� ��� ������������ ��� ��� �������� ��� �������������� ��� ���������� ���������� ��� ��������. �� �������� ������ ���� ������������� ��� ��������� ��� �������� ��������� �� ���������, � ��������� ��� ������ ��� ���� �������� ������� ������, ������� ��� ���������� ������. ����, � �������� ��� �������� ���������, �� ������ ��� ������������� �����, ��� ���� ������� ���������. � ���������� ��� ���������� ���������� ��� ��������� ��� ��� ��������� ��� ������ �� ��������� ����� ��� ���������� ������ ��������� ����������� ��� ���������, ��� ���������� ��������������� ��� ������������ ��� ������� ������������ ��� ������ ����������� ���������� ��� �� ���������� ��������� ���.

�����, �� ������ ��� �� ����� ������ ���������� ���� ������ (������� ��� �����������), �� ������� ��� ������� ��� ������� ���������� ����� ����� ��� ���� ��� ����� ��� ���������. ������ �� �������� �����, ������������ ��� ������ ����, ���� ��������� ����� �����������; ��� �� �������� � ���� ���������; �� ��� ����������� �� ������ ����, �� ����������� ��� ������� �������, �� ������� ��� ������������������ ���, �� ���� �� ���������� �� �������� �� ������������� �������� ���� �������� ��� �� ����������, ��� ����� ������ �������� �� �� ��������� ��������� �������� �� ��� ��������� ������ ������� �������� ��� ���� ����� �������� �� ��������� ���� ��������, �� ��� ������� �� ���������� �� ������ ����.

������������

  1. DUNCAN AS, DUNSTAN GR, WELBOURN RB (eds). Dictionary of Medi cal Ethics. 2nd ed. Darton, Longman & Todd, London, 1981
  2. PHILLIPS M, DAWSON J. Doctor�s Dilemmas. 2nd ed. The Harvester Press, Brighton, 1985
  3. ����� �. ������� ������: ������ �����. ������ Œ, �����, 1965
  4. �������������-������������ �. ��������� ��� ����������ޖ��������� ����������. ���������� �����������, �����, 1994
  5. JAMES S. Gossip, stories and friendship: Confidentiality in midwifery practice. Nurs Ethics 1995, 2:294�302
  6. RUSHTON CH, INFANTE MC. Keeping secrets: The ethical and legal challenges. Pediatr Nurs 1995, 21:479�482
  7. GILLON R. Philosophical Medical Ethics. 2nd ed. John Wiley & Sons, Chichester, 1986
  8. ������ �. �������� �������� ������������. �������� ���������������� ������. Ò �������. �. ����������, ������, 1940
  9. MACARA A. Confidentiality�A Decrepit Concept? Discussion Paper. J R Soc Med 1984, 77:577�584
  10. ANNAS G. The Rights of Hospital Patients. Avon Books, New York, 1975
  11. PARKES R. The Duty of Confidence. Br Med J 1982, 285:1142� 1143
  12. �����-������ �. �������� ��� ������� ������: ������ ��� ����� ������ ���� �� ����� �������� ��������� ���� �������������� ������. �������� �����������, �����, 1983
  13. ENGELHARDT TRISTRAM H. The Foundations of Bioethics. Oxford University Press, New York, 1986
  14. ����������� �, ���������������� �. ������� ������. �������� Gutenberg, �����, 1984
  15. �������� �. ������� ��������. ��������� ����� 1995, �������-�������:77�88
  16. ������� �. ������ ����������� ��� �������. ������� ���� 1989, �����������:27�33
  17. SIEGLER M. Confidentiality in Medicine: A Decrepit Concept. N Engl J Med 1982, 307:1518�1521
  18. BLACK D. Absolute Confidentiality? In: Gillon R (ed) Principles of Health Care Ethics. John Wiley & Sons, Chichester, 1994:479�488
  19. WRIGHT B, BHUGRA D, BOOTH SJ. Computers, communication and confidentiality: Tales of Baron Munchausen. J Accid Emerg Med 1996, 13:18�20
  20. BERNARD J. � ��������. ��������� ������ �. �������� �. ��������. ���������, 1996
  21. DOWNIE RS, CALMAN KC. ����� ��������: � ����� ��� �������� ������. ��������� ���������� �, �������������-�������������� A. �������� �������� ������, 1997
  22. ����������� �. ��������� ��� ����������� ��� �������� ����������. ���������� �����������, �����, 1992
  23. LAVENDER H. Should insurance companies have access to patients� medical records? Access should be denied. Br Med J 1996, 313: 286�287
  24. SMEE PH. Should insurance companies have access to patients medical records? Denying access would do more harm than good. Br Med J 1996, 313:287
  25. SCHWARTZ P. Medical ethics under managed care. Int J Fertil Menopaus Stud 1996, 41:124�128
  26. DAVIDSON JR, DAVIDSON T. Confidentiality and managed care: Ethical and legal concerns. Health Soc Work 1996, 21:208�215
  27. SAWADA NO, CORREIA FA, MENDES IA, COLETA JA. Personal and territorial space of the patients: A nursing ethics question. Med Law 1996, 15:261�270
  28. SITZIA J, FITT J, BUCKINGHAM R. Patient satisfaction on a medical day ward: A comparison of nurse-led and physician-led services. Int J Qual Health Care 1996, 8:175�185
  29. LAZARE A. Shame and humuliation in the medical encounter. Arch Intern Med 1987, 147:1653�1658
  30. SMITH R. Commentary: The importance of patients� consent for publication. Br Med J 1996, 313:16
  31. LOCK S. A question of confidence: An editor�s view. Br Med J 1984, 288:123�126

 


� 2000, ������ ���c����� ��������