Τα επίπεδα του υπεροξειδίου του υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα ασθενών με βρογχεκτασίες: Σχέση με τη φλεγμονή και τη βαρύτητα και έκταση της νόσου
Σ. Λουκίδης,¹ Δ. Μπούρος,² Γ. Παπαθεοδώρου,¹ Σ. Λάχανης,³ Π. Πανάγου,¹ Ν. Καλογερόπουλος,¹ N. Σιαφάκας^2
1Πνευμονολογική Κλινική και Εργαστήριο Κλινικής Έρευνας 401 ΓΣΝΑ Αθήνα
²Πανεπιστήμιο Κρήτης, Πνευμονολογική Κλινική, Ηράκλειο
³Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας 401 ΓΣΝΑ Αθήνα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Το υπεροξείδιο του υδρογόνου (H₂O₂) έχει προταθεί ως δείκτης φλεγμονής των αεραγωγών σε διάφορες πνευμονικές παθήσεις συμπεριλαμβανομένων των βρογχεκτασιών. Ο ρόλος του όμως εξακολουθεί να παραμένει αδιευκρίνιστος, εξ αιτίας της απουσίας ειδικών συσχετίσεων με φλεγμονώδεις παράγοντες που προέρχονται απο βιοψικά υλικά ή από υλικά μελέτης κυτταρικού πληθυσμού. Μελετήσαμε τα επίπεδα του H₂O₂στο συμπύκνωμα εκπνεόμενου αέρα 30 ασθενών με βρογχεκτασίες (24 άνδρες, ηλικίας 39±12 2.5 έτη, FEV 1 69±12 4% αναμ.), ερευνώντας την πιθανή συσχέτισή τους με την έκταση της νόσου, όπως αυτή καθορίσθηκε με την υψηλής διακριτικότητας αξονική τομογραφία (HRCT), τη σπιρομέτρηση, καθώς και την σύνθεση του κυτταρικού πληθυσμού μετά προκλητή απόχρεμψη. Στους ίδιους ασθενείς μελετήθηκαν οι ίδιες παράμετροι, μεταξύ αυτών που ελάμβαναν εισπνεόμενα στεροειδή συγκριτικά με αυτούς που δεν ελάμβαναν εισπνεόμενα στεροειδή. Τα επίπεδα του H₂O₂στο συμπύκνωμα εκπνεόμενου αέρα ασθενών με βρογχεκτασίες ήταν στατιστικά σημαντικά υψηλότερα συγκρινόμενα με αυτά 15 φυσιολογικών ατόμων (12 άνδρες, ηλικίας 34±12 4 έτη, FEV₁ 95±12 3% αναμ.) (1.1±12 0.1 μM έναντι 0.3±12 0.04 μM, p<0.0001). Παρατηρήθηκε μία στατιστικά σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ H₂O₂, του επί % αριθμού των πολυμορφοπυρήνων στην προκλητή απόχρεμψη και της έκτασης της νόσου όπως αυτή καθορίσθηκε με το σύστημα βαθμολόγησης της HRCT (r=0.9, p<0.0001 και r=0.66, p<0.0001 αντίστοιχα). Βρέθηκε ακόμα μία στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτηση μεταξύ H₂O₂και FEV₁, % αναμ. (r=-0.42, p<0.05). Οι ασθενείς που ελάμβαναν εισπνεόμενα στεροειδή σε σύγκριση με τους μη λαμβάνοντες στεροειδή, δεν παρουσίαζαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ως προς τα επίπεδα του H₂O₂(1.15±12 0.15 μM έναντι 1.02±12 0.1 μM, p=0.12). Συμπερασματικά, η μελέτη των επιπέδων του H₂O₂στο συμπύκνωμα εκπνεόμενου αέρα ασθενών με βρογχεκτασίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης φλεγμονής των αεραγωγών, έκτασης της νόσου και εν μέρει της βαρύτητας απόφραξης των αεραγωγών. Πνεύμων 2000, 13(2):144-153
Λέξεις κλειδιά: Βρογχεκτασίες, οξειδωτική φλεγμονή, σπιρομέτρηση, αξονική τομογραφία, πολυμορφοπύρηνα.
Αλληλογραφία: Στέλιος Λουκίδης, Σμόλικα 2, Αθήνα 1667, Τηλ. 8954603, FAX: 7494095, E-mail: ssat@hol.gr

Η εργασία παρελήφθη στις 19/1/2000 και εγκρίθηκε προς δημοσίευση στις 18/5/2000

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ