Υποπληθυσμοί Τ λεμφοκυττάρων, μακροφάγα και η Αδενοσινοαπαμινάση:
Η σχέση τους στις φυματιώδεις υπεζωκοτικές συλλογές
M. Γκάγκα, Π. Μπακάκος, Π. Λάτση, Ι. Σαμαρά, Δ. Ορφανίδου, Α. Ρασιδάκης, Π. Λάμπρου, Ι. Δημητρούλης, Ν. Κουλούρης, Ι. Ιορδάνογλου
Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Βιοχημικό Εργαστήριο, ΝΝΘΑ "Σωτηρία"

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Η Αδενοσινοαπαμινάση (ADA) αποτελεί ένα δείκτη ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση των φυματιωδών υπεζωκοτικών συλλογών. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η παραγωγή της σχετίζεται με τα Τ λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα τα οποία παρατηρούνται τόσο στις φυματιώδεις όσο και στις κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές, στις οποίες όμως η δραστηριότητα της ADA είναι χαμηλή. Επιπλέον τα δεδομένα που αφορούν τη συσχέτιση της ADA με τα Τ-κύτταρα στις φυματιώδεις υπεζωκοτικές συλλογές είναι αλληλοσυγκρουόμενα και βασίζονται σε μικρό αριθμό ασθενών. Σκοπός της μελέτης μας ήταν η εξέταση των κυτταρικών υποπληθυσμών στις φυματιώδεις υπεζωκοτικές συλλογές και η συσχέτιση τους με την ADA.
Εξετάστηκε το πλευριτικό υγρό 73 ασθενών από τους οποίους οι 37 είχαν φυματιώδη και οι 36 κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή. Η ανοσοκυτταροχημική μέθοδος ΑΡΑΑΡ χρησιμοποιήθηκε για την εξέταση των Τ κυττάρων (CD3, CD4, CD8, CD25) και των μακροφάγων (CD68), ενώ η δραστηριότητα της ADA μετρήθηκε με την χρωματομετρική μέθοδο Guisti.
Τα αποτελέσματα μας έδειξαν ότι τα κύτταρα CD3+, CD4+ και CD25+ και η δραστηριότητα της ADA ήταν σημαντικά υψηλότερα στις φυματιώδεις σε σχέση με τις κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές (p<0.001 για όλες τις μετρήσεις) ενώ τα CD68+ κύτταρα ήταν σημαντικά χαμηλότερα (p<0.01). Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στους αριθμούς των CD8+ κυττάρων. Δεν βρέθηκε επίσης συσχέτιση μεταξύ της δραστηριότητας της ADA και των κυττάρων CD3 (r=0.18), CD4 (r=0.05), CD8 (r=0.09), CD25 (r=0.06), CD68 (r=0.04).
Συμπεραίνουμε ότι οι φυματιώδεις υπεζωκοτικές συλλογές χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστηριότητα της ADA και αυξημένο αριθμό CD4+ Τ κυττάρων αλλά δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της δραστηριότητας της ADA και του αριθμού κυττάρων. Πνεύμων 2000, 13(2):154-160
Λέξεις κλειδιά: Τ-κύτταρα, ADA, μακροφάγα, φυματίωση, υπεζωκοτικές συλλογές.
Αλληλογραφία: Γκάγκα Μίνα, Πνευμονολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Νοσοκομείο "ΣΩΤΗΡΙΑ" Λεωφ. Μεσογείων 152, 115 27 Αθήνα, Τηλ.: 7778827, FAX: 7770423

Η εργασία παρελήφθη στις 19/1/2000 και εγκρίθηκε προς δημοσίευση στις 18/5/2000

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ