Η διάρκεια του πυρετού σε ασθενείς με φυματίωση υπό αντιφυματική αγωγή
Ν. Μάρκου,¹ Α. Μπάστας,² Μ. Κανακάκη,³ Π. Μυριανθεύς,³ Δ. Πολυζωγόπουλος^2
1ΜΕΘ Β ΚΑΤ
²4η Πνευμονολογική Κλινική ΠΓΝΝΘΑ «Σωτηρία»
³ΜΕΘ ΓΟΝΚ «Αγ Ανάργυροι»

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Ο πυρετός είναι βασικό σύμπτωμα των ασθενών με φυματίωση. Σύμφωνα με την πρόσφατη βιβλιογραφία, το 93% των ασθενών απυρετεί εντός δύο εβδομάδων από την έναρξη αντιφυματικής αγωγής, παρατηρούνται όμως και περιπτώσεις με παρατεταμένη διάρκεια πυρετού.
Μελετήσαμε προοπτικά 111 ενήλικες με ενεργό ενδοθωρακική φυματίωση που νοσηλεύθηκαν στην 4η Πνευμονολογική Κλινική του ΠΓΝΝΘΑ «Σωτηρία» από 1/11/1992 μέχρι 1/8/1996. Εξ αυτών, οι 59 (το 53,2% του συνόλου) εμφάνιζαν πυρετό κατά την έναρξη της αντιφυματικής αγωγής. Η ακτινολογική έκταση και τα θετικά επιχρίσματα πτυέλων ήταν οι μόνες ανεξάρτητες μεταβλητές που σχετίζονταν με τη διάρκεια του πυρετού (λογιστική παλινδρόμηση, p<0,01).
Από τους ασθενείς με πυρετό, το 39% απυρέτησε το πρώτο τριήμερο της αντιφυματικής αγωγής, το 37% μεταξύ της 4ης και 7ης ημέρας και το 7% τη δεύτερη εβδομάδα. Όψιμη απυρεξία (>2 εβδομάδες) παρατηρήθηκε στο 17% (σε όλους σχεδόν η διάρκεια του πυρετού υπερέβαινε τις τρεις εβδομάδες). Οι μόνες ανεξάρτητες μεταβλητές που σχετίζονταν με παρατεταμένη διάρκεια πυρετού ήταν ιστορικό αλκοολισμού (p=0,011) και παρουσία βρογχογενούς διασποράς στην ακτινογραφία θώρακα (p=0,008) (γραμμική παλινδρόμηση).
Συμπεραίνουμε ότι η παρατεταμένη διάρκεια του πυρετού δεν είναι ασυνήθιστη σε ασθενείς υπό αντιφυματική αγωγή. Πνεύμων 2000, 13(3):219-225
Λέξεις κλειδιά: Φυματίωση, πυρετός, αντιφυματική αγωγή, απυρεξία.
Αλληλογραφία: Κανακάκη Μαρία, Τσοπανάκου 9, 114 75 Αθήνα, τηλ.: 6437022.

Η εργασία παρελήφθη στις 20/01/2000 και εγκρίθηκε προς δημοσίευση στις 07/09/2000

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ