H βαρειά πνευμονία της κοινότητας
Ν. Μάρκου¹, Α. Δαμιανός^2
1Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος, MΕΘ-Β ΚΑΤ
²Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος, Πνευμονολογική Κλινική ΝΓΝΜ "Α. Φλέμιγκ"

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Ως βαρειά πνευμονία της κοινότητας χαρακτηρίζεται η πνευμονία της κοινότητας που απαιτεί νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Οι λόγοι για τους οποίους απαιτείται συνήθως αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών στη ΜΕΘ, είναι: α) Αναπνευστική ανεπάρκεια, β) αιμοδυναμική αστάθεια, γ) παρακολούθηση και αντιμετώπιση δυσλειτουργιών άλλων οργάνων. Ουσιαστικά πρόκειται για πνευμονία που επιπλέκεται από βαρειά σήψη ή και πολυοργανική ανεπάρκεια. Η βαρειά πνευμονία της κοινότητας είναι ένα σύνδρομο με ιδιαίτερα υψηλή θνητότητα (20-50%), γεγονός που επιβάλλει έγκαιρη αναγνώριση και άμεση και επιθετική αντιμετώπιση. Παράλληλα, επιβάλλονται διαγνωστικοί χειρισμοί για αναζήτηση του υπεύθυνου παθογόνου, οι οποίοι, σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να έχουν και επεμβατικό χαρακτήρα. Έχουν προταθεί διάφορα αντικειμενικά κριτήρια που διευκολύνουν στην αναγνώριση αυτών των ασθενών υψηλού κινδύνου. Η χορηγούμενη έμπειρική αγωγή πρέπει να καλύπτει έναντι πνευμονιόκοκκου, Gram (-) βακίλλων και Legionella Pneumophila. Πνεύμων 2003, 16(2):126-141.
Λέξεις κλειδιά: Πνευμονία της κοινότητας, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, κριτήρια βαρύτητας, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση, παθογόνα, σήψη, πολυοργανική ανεπάρκεια.
Αλληλογραφία: Μάρκου Νικόλαος, Σχολείου 24, Αγ. Παρασκευή 15342, Αθήνα, Τηλ: 2106000289, 2108038112, 2108038110, Fax: 2108038486, e-mail: nikolaos_markou@hotmail.com

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ