![]() |
���. ���������: |
![]() |
|
28-Jul-2000
|
![]() |
��� ��� ����, 16(5), �����������-��������� 1999, 432-434
����O ��������
����� Alzheimer: Senium praecox;
�. ���������
�� ���������� ������� ������������
������������ ������������
O� ������ ��������� ��� ��� �� ������ ���������� �������� ������, �� ����� ������������� ������ � ������������, ������, ������. �� �������� ��� ������ ���� ��� ����� ��� ����ܷ �� ��������� ��� ��������� �������������� ���� ��� 20 ������.1 ������ ����� ����� ������, ���� ��� �� ��������� ��������, ���� �� �������� ����������� ����� ��� ��������.2 �� �������� ��� ����� ���� �������. ��������� ������ ��������� ������, ��� �� ���� ��� ������ ��� ��� ������� ������������������ ������� ������ ����� ��� ��������� ��� ��� ����������.
������, ����, ����������� ���� ����, �����, �� ��� ��� �� ������ ����� �����, �������, ��� ����������������� ��� �������. ������� ����� ����� � ���������� ����, ��� ��� ����� ��������� ������ ��� Experimental Gerontology,3 ��� ������������� ����������� ������������ ��� ����� ����������� ��� Gerontologist4 ��� ���������� ���� ��� ����� Alzheimer �������� ��� ����������� ��������� ��� ������� ��� �������������. ���������������, ����, ��� ��� �����������, ��� �� ������� ��� ����� ����� ����������������� ��� �������, ������ ��� �������� ������� ��� ����� ��� ����� Al zheimer, ��� ������������ ������� ������ ��� ����������� (��� ��� ����) ��������. ����� �� ����� �������� ���� ������� ���� ��� ������� ����������� ����, �� ����� ��������� �������������� ��� ����������� ����, ���� �������� �������������,5 ������ ������������� ��� ���� ����� � �������� �������, ����� ��� �� ��� ���� ������� ��� � ����� ���� �����������. �����, ������, ������ ��� ������� �������������� ���������� ������ ������������ ��� 50% ��� 50������ �� ���������� ���������� ��� ��������, ��� ���������� �� ���������, �����, ���� ��������� ����������, ���� ��� ���� �������� ��� ������ ��� �������.6 ������� �����, � ����� ��� � ������� �������������� ��� ����������, ��� ��� ����������� ��� ������������ ��������� ��� �����������, ����� ���� ��� ������ ���, � ����� ����� Alzheimer ��� ��� ������������ �������� �������� ��� ������� ��������. ���� ��� �������� ������� ���������� �� ������ ����������,7,8 � ������ ����������� ���� ��� ��������� ���� ������� ����� Alzheimer ��������� ���� ��� 40%.9 ����� �������� ��� ��� ���������� ���� ������ ����������� ��� �����������, ����� ��� ��������� ��� ���������� ����� ���� ��� ��� ������� ������ ������ ����� Alzheimer, ������� ��� �������.
��� 37� �������� ��� �������� ���������, ��� ����� �� 1906 ��� Tubingen, o Alois Alzheimer ���������� ��� ��������� ������ �� ������� 51 ����. ���� ���������� ��� ���������� ��� ������������ ��� �� 1901 ����� �� ������ ���, �� 1905, ��� ����� �� ������������ ��� ������ ���� ���� ����������� ���������. ��������, �� Bowlet et al ���������� ��� ����������� �� ������� ������, �������������� ��� Auguste D �� ����� ��������� ����� Alzheimer.10 ����� ���� ������������ ��� ����� �� ����� ��� ����� �� ������ ��� ����� ���������� ��� Alzheimer,11 �� ��� �������� ���������� �� ���� ���� ������������. ����, ��������� ��� ���� �� ������� ��� ��� ����������������� �������� ��� ������������ ��� Alzheimer ������ ��� � ����������������, �������� �����������, ������, ��� �� ��������.2 �� �����������, ����, ������������ ��� ���� ����� �������� �������������,12�14 ��� �������� 250 ����������������� �������������� ��� ��������� ��� Auguste D ��� ������. ���� �������� ��� �������, �����, ���� ��� �� ������� ����������������� ������ ��� �����: �� ����������� ������ ��� �� �������������� ������ (tangles)�.15
���� ������������ ����������� ��� ��� ������ ��� Mathias Weber. �� ������ �� �������� ��� ��� ����� ���������, � ���������� ��� Alzheimer ��� ���������� ������ ����������. ��� �������� ����������� ��� ��� ���������� ����� ��������, ���, �� �������� �� ����� ������������, ������������ ���� �� ��������. �������, ������� ��� Alzheimer ���� �� ���������� ���� ��� ����� ������� ���������� ������� �� ��� ����� ��� ��� ������ ��� ������� ��������. ���������, ���������� ��� ������ �� 1898 (�� ����� ��� ��� ����� ���� �������������� ��� ��������������� ������� ���� ���������� ��� ����������� ������), ���� ������ ����������� ��� ��������� ��� ��� �������� �� ������������� �� ������������ ����� (�) �� �������� ����������� ��� ����������� �������� ��� ��������� �������� ����������, ���� ������� �������� ��� ���������, ����� ������. ���� �� ����������� ��� �����������, ��� ������ � Weber ��� ����� ��������� ��� ����� ��� �� ����� �� ����� ���� �� ��������� ��� ���� � ����� � Alzheimer ���� �� ��������� ��� ������� ��� ��������������� ������� ��� ����������.16
� ���������� ��� Alzheimer ��� ������������ �������� ������������ �� 1907 �� ����� �� �����: ���� �������������� ����� ��� ����������� �������. ���� ��������� � Beach, ���� �� ���� ��������: ���������� ��� (�� ��������) ��������������� ��� �������� ��������. � ���������� ���� ��� ���� ���� ����� ���� ��������, ����� ��� � Emil Kraepelin ������������ �� ���� Alzheimer. � �������� ������ �� 1909, ���� 8� ������ ��� �������� ����������� ����������� ���. � Kraepelin ��� ���������, ������, �� ������ ������� ������ �������������� ��������� (������� ���� ���� ����� ����� ����������, �� ������� �����������), ���� ���� ���� ��� ���� ����������� ���������.17 ���� ���� ��� ��� �������� �� ��� ����������� �� ��������.
����������� � ����� ���, �� �� ���������� ���� ���������� ����������� ���������, � Kraepelin �������� �� ���� ��� ������������ ������ ��� ����������. ������������� ����� ��� � �������� ��� �������� ���������� ������ ���� �������� ��� ������ ��� ������, ��� ���� ���������� ��� Arnold Pick18 ��� ����� ��� ��� Otto Fischer. � ���������� ��� ����������� ��� ���������� ���� ��� �����, ��������������� ��� �������������� ����� (�������, ��' ����, ��� ����� �������������� ��� Fischer). �� ��� ����� ��������� ������ ��� �������. � ����� ��� ����������� ���� ���������� ���� ��� ������� ��� ��� ����������� ��������. ��� ��� �� �������, ����� ��� ������� � ������������ ��� ��� ������ ��� � ������ ���� ��� Alzheimer, ���� ���� ��� ����� ��� Kraepelin ������ ���� �� �������������, ��� �� ����������� ��� �������� �������� ���� ���� �����.21,22
��� �������� ��������� � Beach ��� �������� �������� ��� �� ���������� ����������� ��� Kraepelin. �� ������� ������� ����� ��� ����� ��� Alzheimer ����� ����� �������. �� ��� �� ��������� �������� ��� ������������ ��� � ��������� ���� ���������� �� ��� ��������� ����� ����� ���������� ������, ���������, ������ ����������� ������������� �' ����� ��������� ��� �� ������� ��� ���� � ����� ������ �� ����������� ����� ��� ��� ����� ��� ������� ���������. ������� ����������� ������� �� ����������� �� ����� senium praecox, ����� �� ����� ���������� �� �� ���������� �� ����, ���� � ���� ���������� ��� �������.
���� ��������� � ��������, ��� ������� ����� ������, ��� �� ���� ������� ��� ���� ������������ ��������� ���������. � �������� ��� ��������� ����� ���� ���������� ��� 19�� ����� ���� ���� �� ���������. � ��� ����� ����, ������, ��� ����� ���� ��� ��� ���, ��� senium praecox, ���� � dementia praecox (� ������� �����, � ��������� ������������ ��� Bleuler), ���� ��� ����� ���� ��� ��� ���. ����������, � Kraepelin ��������� ����� ��� ��������� ��� ������ ��� �� ��������� ��� ���� ���������� ��� �������. ��� ���������, ������, ��� �� �� ���� ������ �� ����� ���� �������� �� ��������� ��� � ��� ����� ������� ��� �� �����.
�� 1911, � Alzheimer ���������� ��� ������� ����������� (Johann F), ����� ��� �������� ��� ������ ����������� ��� ������������ ��� ��� ��������������� ������� ��� Auguste D. ��� ������� ������ ������� ��� � �������� ����� Alzheimer, �������� �� �� ���� ��� ��� ������ ��� ������������������ �����������, �� ��� ��� ���������� �������� �� ����������� ��� �� ������������� ��� �������� ��� ��� ��� Kraepelin, ������������, ������, �� ���������� ��� ����� ��� �� ��������� �����.19
�� ������� ������, �� ������ ��� �������, ��� �� ���������� �� ���� Alzheimer ��� �� ��������� �����, ���� ���� ��� ������ ��� ��� ������ �������. � ������ Lugaro ��� �� ����������, �������, �� ��������� �� 1916 ��� ��������� �������� ��� �����.20 ��� �������� ����� ������������� ��� ��������������� ��� ��������� Alzheimer ��� ��� �� ���� Alzheimer�21 ��� ������������ ����� �� ����� ����� Alzheimer.
����� ���� ��� ������ ������, ��� ���� �� �������� ������� ��� ������ ��� �������� ����������: (�) ��� �� �������� ��� ����������������� ��� (�) ��� � ������� ������� ���� �� ����� ��������� �� ��������� ������� ��������. �� ���� ��� ����� ����������, ������� ��������� ����� �� ������������ ��� ������� ��������������� ���������� �������� ���������, ����� ��� ���� ������� �������.22�25 �� ���� �� �������, ������� ���� ��� ����� ������ � ���������� �������� �������� ��� ���� ��� ��������� ��� '80, ��� ���� Coleman ��� Flood. ���� ��� ������� ������ �����������, �� ���������� ��������� ��� ���� �� ����� ��������� ������� ��� �������� ��� ���������� ��� ����� ��� 25�50%.26 ����, ������, ���� �������� ������������� ��� ��������� ��� �������� �� ��� �������� ���� ��� ��� ��� ������ ����, ���� ������. ���� ������ ����, � �������� ���� �������� �������� �������� ��� ������ ��� ��� �������� �������� ����������� ���. � �������� ��� ������� ��� �������� ��� ����� ��������� ���� �� �����, ����� �� ���� ������� ������� �������, ����������� ���� ����������� ����� ��� ���� ���������.27 ��� ����������, ������, �� ������������� ��� ������������� ���������� ������ ���� �� �����, ���� ��� ������� ���� �� ��������� ��� ����� �� ���������� ��� ���������� �� ����� ��������� ������ ���� ���� ������ ���������� ������ � �������������� ����������, ���� �� ��������� ��� ��������� ������������� ��� ����� ����� ��� ��� ��������. ������� ����� �� ����������� �����, ���� ������� ��������, ������� ��� ��������� ��� ��������, ����������� ��� ���������, ��������� ���� ���� ������� ������ ��� �������� � ��������� ��� ���������� �������������, ��� ������� ���� ���������� ���� ���������� ��� � ����� ��������� �� ��� ������.28�30 � ��������� ���� ��������� �������, ����������, �� ���� ��������� ��������� ����������, ���� �� ����������,31 ���� ��� �� ���� ���� ���������������� ����������� ��� ������������ ��� ������������.32 �� ���������� ���������� � ����� ��������������� ��� ����������� ����� ��� ������� ������������� ��� ��� � �������� ��� �� ��������������� �� ��� ���, ��������, �������, ��� ��������� ��� �� ���������� ��� ��������� ������.33
� �������, ���� �� ��������� ������, ���������� ������� ���� ����� ��� �������������� ��� ����� ������ ���������. ���� ��� 30 ������� ������, �� ������ ��� �������� �����, ������������ ���� �������, ��� ������� (���� ��� ������� ��� ��������� ���������� ������) ������������ ��������� ��������� ��� �������: ��������� ��� ��� ���������������� �������������� �������� ��� ����� ��� ������� ��� ��� ������������ ������� ��� ���� ������� ���� ���������� ��� �������� ��� �� ����� ��� �����, ��� ����� Alzheimer �����. ����� ��� ��� ���� �������������� ��� ���������� ������� ��� ��������� ��� ��� �� ���� ��� ������������ �������, ����� ���� ���-������ �� �� �������, ���� �� ���������� �� ��� ����������� ���������������. ����� ��� ����������� ��� ���������, ���� ������ ����������� �� ������ ��� ������ ������ ������������ ����� ����� ��� �������, ��������� ������� ��� � �������� ���� ��������������, �������������� �� ���������������� �������� ����, ���������� ���� ������� ����������� ���������������, ��� ����������� ��� ������ ���������.34
� ��������� ��� ������������� ���� ����� ��� ��������� ��� ��������� ��� �������� ���� ��� ��� ���������� ��� ���������. � �������� ������� ��������� ��� ���� ��� �������� ���. ���� ��� ������ ������� �� ����� ����� ����������� �� ����� ���, �� ��������� ������ �� ��� ����� ��� � ��������� ��� ����������� ��� ������, Robert Moulias, ���������� �� ����� ������� ���������� ��� ��� ������, ��� ������ ��� ��. ��� ���� ���, ������� ����: ����� ���� ��� ����������� �������� ���� ��� ������, ����������� ������ ��� ��.35
������������