���. ���������:

   28-Jul-2000
 

��� ��� ����, 16(5), �����������-��������� 1999, 432-434

����O ��������

����� Alzheimer: Senium praecox;

�. ���������
�� ���������� ������� ������������ ������������ ������������

O� ������ ��������� ��� ��� �� ������ ���������� �������� ������, �� ����� ������������� ������ � ������������, ������, ������. �� �������� ��� ������ ���� ��� ����� ��� ����ܷ �� ��������� ��� ��������� �������������� ���� ��� 20 ������.1 ������ ����� ����� ������, ���� ��� �� ��������� ��������, ���� �� �������� ����������� ����� ��� ��������.2 �� �������� ��� ����� ���� �������. ��������� ������ ��������� ������, ��� �� ���� ��� ������ ��� ��� ������� ������������������ ������� ������ ����� ��� ��������� ��� ��� ����������.

������, ����, ����������� ���� ����, �����, �� ��� ��� �� ������ ����� �����, �������, ��� ����������������� ��� �������. ������� ����� ����� � ���������� ����, ��� ��� ����� ��������� ������ ��� Experimental Gerontology,3 ��� ������������� ����������� ������������ ��� ����� ����������� ��� Gerontologist4 ��� ���������� ���� ��� ����� Alzheimer �������� ��� ����������� ��������� ��� ������� ��� �������������. ���������������, ����, ��� ��� �����������, ��� �� ������� ��� ����� ����� ����������������� ��� �������, ������ ��� �������� ������� ��� ����� ��� ����� Al zheimer, ��� ������������ ������� ������ ��� ����������� (��� ��� ����) ��������. ����� �� ����� �������� ���� ������� ���� ��� ������� ����������� ����, �� ����� ��������� �������������� ��� ����������� ����, ���� �������� �������������,5 ������ ������������� ��� ���� ����� � �������� �������, ����� ��� �� ��� ���� ������� ��� � ����� ���� �����������. �����, ������, ������ ��� ������� �������������� ���������� ������ ������������ ��� 50% ��� 50������ �� ���������� ���������� ��� ��������, ��� ���������� �� ���������, �����, ���� ��������� ����������, ���� ��� ���� �������� ��� ������ ��� �������.6 ������� �����, � ����� ��� � ������� �������������� ��� ����������, ��� ��� ����������� ��� ������������ ��������� ��� �����������, ����� ���� ��� ������ ���, � ����� ����� Alzheimer ��� ��� ������������ �������� �������� ��� ������� ��������. ���� ��� �������� ������� ���������� �� ������ ����������,7,8 � ������ ����������� ���� ��� ��������� ���� ������� ����� Alzheimer ��������� ���� ��� 40%.9 ����� �������� ��� ��� ���������� ���� ������ ����������� ��� �����������, ����� ��� ��������� ��� ���������� ����� ���� ��� ��� ������� ������ ������ ����� Alzheimer, ������� ��� �������.

��� 37� �������� ��� �������� ���������, ��� ����� �� 1906 ��� Tubingen, o Alois Alzheimer ���������� ��� ��������� ������ �� ������� 51 ����. ���� ���������� ��� ���������� ��� ������������ ��� �� 1901 ����� �� ������ ���, �� 1905, ��� ����� �� ������������ ��� ������ ���� ���� ����������� ���������. ��������, �� Bowlet et al ���������� ��� ����������� �� ������� ������, �������������� ��� Auguste D �� ����� ��������� ����� Alzheimer.10 ����� ���� ������������ ��� ����� �� ����� ��� ����� �� ������ ��� ����� ���������� ��� Alzheimer,11 �� ��� �������� ���������� �� ���� ���� ������������. ����, ��������� ��� ���� �� ������� ��� ��� ����������������� �������� ��� ������������ ��� Alzheimer ������ ��� � ����������������, �������� �����������, ������, ��� �� ��������.2 �� �����������, ����, ������������ ��� ���� ����� �������� �������������,12�14 ��� �������� 250 ����������������� �������������� ��� ��������� ��� Auguste D ��� ������. ���� �������� ��� �������, �����, ���� ��� �� ������� ����������������� ������ ��� �����: �� ����������� ������ ��� �� �������������� ������ (tangles)�.15

���� ������������ ����������� ��� ��� ������ ��� Mathias Weber. �� ������ �� �������� ��� ��� ����� ���������, � ���������� ��� Alzheimer ��� ���������� ������ ����������. ��� �������� ����������� ��� ��� ���������� ����� ��������, ���, �� �������� �� ����� ������������, ������������ ���� �� ��������. �������, ������� ��� Alzheimer ���� �� ���������� ���� ��� ����� ������� ���������� ������� �� ��� ����� ��� ��� ������ ��� ������� ��������. ���������, ���������� ��� ������ �� 1898 (�� ����� ��� ��� ����� ���� �������������� ��� ��������������� ������� ���� ���������� ��� ����������� ������), ���� ������ ����������� ��� ��������� ��� ��� �������� �� ������������� �� ������������ ����� (�) �� �������� ����������� ��� ����������� �������� ��� ��������� �������� ����������, ���� ������� �������� ��� ���������, ����� ������. ���� �� ����������� ��� �����������, ��� ������ � Weber ��� ����� ��������� ��� ����� ��� �� ����� �� ����� ���� �� ��������� ��� ���� � ����� � Alzheimer ���� �� ��������� ��� ������� ��� ��������������� ������� ��� ����������.16

� ���������� ��� Alzheimer ��� ������������ �������� ������������ �� 1907 �� ����� �� �����: ���� �������������� ����� ��� ����������� �������. ���� ��������� � Beach, ���� �� ���� ��������: ���������� ��� (�� ��������) ��������������� ��� �������� ��������. � ���������� ���� ��� ���� ���� ����� ���� ��������, ����� ��� � Emil Kraepelin ������������ �� ���� Alzheimer. � �������� ������ �� 1909, ���� 8� ������ ��� �������� ����������� ����������� ���. � Kraepelin ��� ���������, ������, �� ������ ������� ������ �������������� ��������� (������� ���� ���� ����� ����� ����������, �� ������� �����������), ���� ���� ���� ��� ���� ����������� ���������.17 ���� ���� ��� ��� �������� �� ��� ����������� �� ��������.

����������� � ����� ���, �� �� ���������� ���� ���������� ����������� ���������, � Kraepelin �������� �� ���� ��� ������������ ������ ��� ����������. ������������� ����� ��� � �������� ��� �������� ���������� ������ ���� �������� ��� ������ ��� ������, ��� ���� ���������� ��� Arnold Pick18 ��� ����� ��� ��� Otto Fischer. � ���������� ��� ����������� ��� ���������� ���� ��� �����, ��������������� ��� �������������� ����� (�������, ��' ����, ��� ����� �������������� ��� Fischer). �� ��� ����� ��������� ������ ��� �������. � ����� ��� ����������� ���� ���������� ���� ��� ������� ��� ��� ����������� ��������. ��� ��� �� �������, ����� ��� ������� � ������������ ��� ��� ������ ��� � ������ ���� ��� Alzheimer, ���� ���� ��� ����� ��� Kraepelin ������ ���� �� �������������, ��� �� ����������� ��� �������� �������� ���� ���� �����.21,22

��� �������� ��������� � Beach ��� �������� �������� ��� �� ���������� ����������� ��� Kraepelin. �� ������� ������� ����� ��� ����� ��� Alzheimer ����� ����� �������. �� ��� �� ��������� �������� ��� ������������ ��� � ��������� ���� ���������� �� ��� ��������� ����� ����� ���������� ������, ���������, ������ ����������� ������������� �' ����� ��������� ��� �� ������� ��� ���� � ����� ������ �� ����������� ����� ��� ��� ����� ��� ������� ���������. ������� ����������� ������� �� ����������� �� ����� senium praecox, ����� �� ����� ���������� �� �� ���������� �� ����, ���� � ���� ���������� ��� �������.

���� ��������� � ��������, ��� ������� ����� ������, ��� �� ���� ������� ��� ���� ������������ ��������� ���������. � �������� ��� ��������� ����� ���� ���������� ��� 19�� ����� ���� ���� �� ���������. � ��� ����� ����, ������, ��� ����� ���� ��� ��� ���, ��� senium praecox, ���� � dementia praecox (� ������� �����, � ��������� ������������ ��� Bleuler), ���� ��� ����� ���� ��� ��� ���. ����������, � Kraepelin ��������� ����� ��� ��������� ��� ������ ��� �� ��������� ��� ���� ���������� ��� �������. ��� ���������, ������, ��� �� �� ���� ������ �� ����� ���� �������� �� ��������� ��� � ��� ����� ������� ��� �� �����.

�� 1911, � Alzheimer ���������� ��� ������� ����������� (Johann F), ����� ��� �������� ��� ������ ����������� ��� ������������ ��� ��� ��������������� ������� ��� Auguste D. ��� ������� ������ ������� ��� � �������� ����� Alzheimer, �������� �� �� ���� ��� ��� ������ ��� ������������������ �����������, �� ��� ��� ���������� �������� �� ����������� ��� �� ������������� ��� �������� ��� ��� ��� Kraepelin, ������������, ������, �� ���������� ��� ����� ��� �� ��������� �����.19

�� ������� ������, �� ������ ��� �������, ��� �� ���������� �� ���� Alzheimer ��� �� ��������� �����, ���� ���� ��� ������ ��� ��� ������ �������. � ������ Lugaro ��� �� ����������, �������, �� ��������� �� 1916 ��� ��������� �������� ��� �����.20 ��� �������� ����� ������������� ��� ��������������� ��� ��������� Alzheimer ��� ��� �� ���� Alzheimer�21 ��� ������������ ����� �� ����� ����� Alzheimer.

����� ���� ��� ������ ������, ��� ���� �� �������� ������� ��� ������ ��� �������� ����������: (�) ��� �� �������� ��� ����������������� ��� (�) ��� � ������� ������� ���� �� ����� ��������� �� ��������� ������� ��������. �� ���� ��� ����� ����������, ������� ��������� ����� �� ������������ ��� ������� ��������������� ���������� �������� ���������, ����� ��� ���� ������� �������.22�25 �� ���� �� �������, ������� ���� ��� ����� ������ � ���������� �������� �������� ��� ���� ��� ��������� ��� '80, ��� ���� Coleman ��� Flood. ���� ��� ������� ������ �����������, �� ���������� ��������� ��� ���� �� ����� ��������� ������� ��� �������� ��� ���������� ��� ����� ��� 25�50%.26 ����, ������, ���� �������� ������������� ��� ��������� ��� �������� �� ��� �������� ���� ��� ��� ��� ������ ����, ���� ������. ���� ������ ����, � �������� ���� �������� �������� �������� ��� ������ ��� ��� �������� �������� ����������� ���. � �������� ��� ������� ��� �������� ��� ����� ��������� ���� �� �����, ����� �� ���� ������� ������� �������, ����������� ���� ����������� ����� ��� ���� ���������.27 ��� ����������, ������, �� ������������� ��� ������������� ���������� ������ ���� �� �����, ���� ��� ������� ���� �� ��������� ��� ����� �� ���������� ��� ���������� �� ����� ��������� ������ ���� ���� ������ ���������� ������ � �������������� ����������, ���� �� ��������� ��� ��������� ������������� ��� ����� ����� ��� ��� ��������. ������� ����� �� ����������� �����, ���� ������� ��������, ������� ��� ��������� ��� ��������, ����������� ��� ���������, ��������� ���� ���� ������� ������ ��� �������� � ��������� ��� ���������� �������������, ��� ������� ���� ���������� ���� ���������� ��� � ����� ��������� �� ��� ������.28�30 � ��������� ���� ��������� �������, ����������, �� ���� ��������� ��������� ����������, ���� �� ����������,31 ���� ��� �� ���� ���� ���������������� ����������� ��� ������������ ��� ������������.32 �� ���������� ���������� � ����� ��������������� ��� ����������� ����� ��� ������� ������������� ��� ��� � �������� ��� �� ��������������� �� ��� ���, ��������, �������, ��� ��������� ��� �� ���������� ��� ��������� ������.33

� �������, ���� �� ��������� ������, ���������� ������� ���� ����� ��� �������������� ��� ����� ������ ���������. ���� ��� 30 ������� ������, �� ������ ��� �������� �����, ������������ ���� �������, ��� ������� (���� ��� ������� ��� ��������� ���������� ������) ������������ ��������� ��������� ��� �������: ��������� ��� ��� ���������������� �������������� �������� ��� ����� ��� ������� ��� ��� ������������ ������� ��� ���� ������� ���� ���������� ��� �������� ��� �� ����� ��� �����, ��� ����� Alzheimer �����. ����� ��� ��� ���� �������������� ��� ���������� ������� ��� ��������� ��� ��� �� ���� ��� ������������ �������, ����� ���� ���-������ �� �� �������, ���� �� ���������� �� ��� ����������� ���������������. ����� ��� ����������� ��� ���������, ���� ������ ����������� �� ������޻ ��� ������ ������޻ ������������ ����� ����� ��� �������, ��������� ������� ��� � �������� ���� ��������������, �������������� �� ���������������� �������� ����, ���������� ���� ������� ����������� ���������������, ��� ����������� ��� ������ ���������.34

� ��������� ��� ������������� ���� ����� ��� ��������� ��� ��������� ��� �������� ���� ��� ��� ���������� ��� ���������. � �������� ������� ��������� ��� ���� ��� �������� ���. ���� ��� ������ ������� �� ����� ����� ����������� �� ����� ���, �� ��������� ������ �� ��� ����� ��� � ��������� ��� ����������� ��� ������, Robert Moulias, ���������� �� ����� ������� ���������� ��� ��� ������, ��� ������ ��� ��޻. ��� ���� ���, ������� ����: ����� ���� ��� ����������� �������� ���� ��� ������, ����������� ������ ��� ��޻.35

������������

  1. PLUM F. Dementia: an approaching epidemic. Nature 1979, 279: 372�373
  2. O'BRIEN C. Auguste D and Alzheimer's disease. Science 1996, 273:28
  3. ADELMAN RC. The Alzheimerization of aging: a brief update. Exp Gerontol 1998, 33:155�157
  4. ADELMAN RC. The Alzheimerization of aging. Gerontologist 1995, 35:526�532
  5. GOODWIN JS. Geriatrics and the limits of modern medicine. N Engl J Med 1999, 140:1283�1285
  6. DUBOIS B, DEWEER B. Les �garements progressifs de la pens�e. La Recherche 1997, 303:62�67
  7. ELLIS RJ, JAN K, KAWAS C, KOLLER WC, LYONS KE, JESTE DV ET AL. Diagnostic validity of the dementia questionnaire for the Alzheimer disease. Arch Neurol 1998, 55:360�365
  8. SOLOMON PR, HIRSCHOFF A, KELLY B, RELIN M, BRUSH M, DEVEAUX RD ET AL. A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer's disease. Arch Neurol 1998, 55:349�355
  9. BOWLER JV, MUNOZ DG, MERSKEY H, HACHINSKI V. Fallacies in the pathological confirmation of the diagnosis of Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998, 64:18�24
  10. MAURER K, VOLK ST, GERBALDO H. August D and Alzheimer disease. Lancet 1999, 349:1546�1549
  11. AMADUCCI L. Alzheimer's original patient. Science 1996, 274:328
  12. GRABER MB. No man alone: the rediscovery of Alois Alzheimer's original cases. Brain Pathol 1999, 9:237�240
  13. GRABER MB, KOSEL S. Strategies for using archival brain tissue in neurogenetic research. J Neuropathol Exp Neurol 1995, 54:S27�S28
  14. GRABER MB, KOSEL S. Rediscovery of the case described by Alois Alzheimer in 1911: historical, histological and molecular genetic analysis. Neurogenetics 1997, 1:73�80
  15. ENSERINK M. First Alzheimer's diagnosis confirmed. Science 1998, 279:2037
  16. WEBER M. Aloys Alzheimer, a coworker of Emil Kraepelin. J Psychiatr Res 1997, 31:635�643
  17. BEACH TG. The history of Alzheimer's disease: three debates. J Hist Med Allied Sci 1987, 42:327�349
  18. KERTESZ A, KALVACH P. Arnold Pick and German neuropsychiatry in Prague. Arch Neurol 1996, 53:935�938
  19. MOLLER HJ, GRAEBER MB. The case described by Alois Alzheimer in 1911. Historical and conceptual perspectives based on the clinical record and neurohistological sections. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1998, 248:111�112
  20. BERRIOS GE. The History of Mental Symptoms. Cambridge University Press, Cambridge, 1996:197
  21. SHUA-HAIM JR, GROSS JS. Alzheimer's syndrome, not Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc 1996, 44, 1:96�97
  22. KAMPERMANN G, KUHN HG, GAGE FH. More hippocampal neurons in adult mice living in an enriched environment. Nature 1997, 386:493� 495
  23. ERIKSSON PS, PERFILIEVA E, BJORK-ERIKSSON T, ALBORN AM, NORDBORG C, PETERSON DA ET AL. Neurogenesis in the adult human hippocampus. Nat Med 1998, 4:1313�1317
  24. GOULD E, BEYLIN A, TANAPAT P, REEVES A, SHORS TJ. Learning enhances adult neurogenesis in the hippocampal formation. Nat Neurosci 1999, 2:260�265
  25. VAN PRAAG H, KEMPERMANN G, GAGE FH. Running increases cell proliferation and neurogenesis in the adult mouse dentate gyrus. Nat Neurosci 1999, 2:266�270
  26. COLEMAN PD, FLOOD DG. Neuron numbers and dendritic extent in normal aging and Alzheimer's disease. Neurobiol Aging 1987, 8: 521�545
  27. RAPP PR, GALLAGHER M. Preserved neuron numbers in the hippocampus of aged rats with spatial learning deficits. Proc Natl Acad Sci USA 1996, 93:9926�9930
  28. MORRISON J, HOF P. Vie et mort des neurones dans le cerveau viellissant. La Recherche 1999, 322:52�56
  29. MORRISON J, HOF P. Life and death of neurons in the aging brain. Science 1997, 278:412�419
  30. WICKELGREN I. For the cortex, neuron loss may be less than thought. Science 1996, 273:48�50
  31. JEFFERY KJ, REID IC. Modifiable neuronal connections: an overview for psychiatrists. Am J Psychiatry 1997, 154:156�164
  32. LIGGAN DY, KAY J. Some neurobiological aspects of psychotherapy. J Psychother Pract Res 1999, 8:103�114
  33. BARNES CA, SUSTER MS, SHEN J, McNAUGHTON BL. Multistability of cognitive maps in the hippocampus of old rats. Nature 1997, 388: 272�275
  34. ��������� �. � ���������� ������. �������� ���: ���� ������� ����. ������� ��� �����������. �������, 1999:11�25
  35. MOULIAS R. Plaidoyer pour une meuilleure prevention. La Recherche 1999, 322:82�83

 


� 2000, ������ ��������� ��������