���. ���������:

   30-Jul-2000
 

��� ��� ����, 16(5), �����������-��������� 1999, 492-496

������� ����������

���������� �������� ��� �������� HTLV-I-II
�� ���������� �������� ��� ����������������� �����
����� ��������� ������������ ���������

�. ������,1 �. ��������������,2 �. �������,2 �. �����������,1 �. �������1

1�' ������������ ������ ����������, ���� ��. ����������
2������������ ������ ���������� ����

������ ����������: �����������, ������� HTLV-I-II, ����������.

O� �������� HTLV-I ��� �� ������������ �� �� ���������� �����, ����������� �� �� ��������� ���������� ������� � �� ����� ���������� ������� ����� ������� ����������� ����������, �� ������ �������� ��� ������ �� ����� ��� �� �� �������.1 � ������������ ���� ��������� ������ �� ���� ����������� ��������� ��� HTLV-I, ������ �� ����� ����� ������� ���� ��� 20 ����, �� ��������� ���������� ��� ��� ������� ��� �����, �� ����� ��� �� �� ���������� ��� �������� ��������������� ��� ����� ����.2

���� ��������� �������� ��� ���, �������, ���������, ������ ������, ������, ����� ��� �������� ������� ��� �����, ��� ���� ���� ��������� � ������������ ������� ��� �������, ���� ����� ����������� ��� � ���������� �������� �� ���������� ��������.3�6 ��� ������������ ��� ���������� ����������� ������� ��� ���� HTLV (HERN)7 ����� ������ ��� � ������� HTLV-I ������������ ���� ������ ���� ��� ����������� ������ �� ����� ��� ������ �� �������� ��������� ����������� � ����� ����� �� ��������� ��������, ��� � �������� ��� HTLV-I� ���� ��� ��� ���� ������ ���������� �� ��� ���������� ����� ����������� ����������.

���� ���������� ��������, � ��������� ��� ����������� ������ ��� HTLV-I ����� ������� �����.7,8 ��� ����������, ���� ������, � ����������� ��� HTLV-I ����� ��������� ����� 0,005% (2/100.000) ��� ����� ������ �� ����� ��� HIV.9 ��� �����, ������, ��������, ��������, ������� ��� ������, �� ��� ������� HTLV-I-������� ��������� ����������� ��� ��������� �������� ��� ���, ��� ���� ��������� ������� ���������� ������ ����� �������� ���������.7 �� �������������� ������ ����� ��� �������� ������� ��� � ����� ���������� �������� ���� � ���������� ����� �� �������� ��� �������� ������� ��� HTLV.7

������� ��� ����� ����� �� ���������� �������� �������� ��� � ��������� ��� HTLV-I �� ������ �������� ��� ����������� ��� ��������� �������� ��� ��� ��� ���� ��������� ���� ������, ����� ���� �� �� ��������� ��� ��������� �� ����� ��� �������� ��� ����� 100 ����� ���������� ��� ��� ���������� ����� ���������� ���������.2 ������� �� �� ���������� ��������, ������� �� ����� ��� ���������������� �� �������� ����������� ������������� ����� �������� ��� ���������� ���� ��� ��� HIV ��� ��� ��� ��� HTLV-I, ����� ������ ����� ��������� ����������� ������ ��� ����� ������ ����� 2 (HSV-2), ��� ��������� ��� ������ ��� ��� ��� ���������� � (HBcAg) ��� ��� �������, �������������� ��� ���� �������� �� ������ ���������� ��� ��������� ��� ����������� ��� ������, ��� ������������ ��� ��� HSV-2, ������������ �� ���������� �������� ��� HIV-1 ��� HTLV-I.10 ����� ��������� ��������� �������� ��� HTLV-I ��� ������� �� ����� ����� ��� �� ������� ���������� ������ ��� �������� ��� ��� ������,11�13 ��� �� Chen et al14 ������� ��� � �������� Tax ��� HTLV-I, ��� ����� ������� ����������� ������������� ��� ������� ������ ����� �����������, ����� ���������� ��� ��� �������������� ��� ��� ��� �������� ������������� ��� �� ���������� �������� ��� ���.

�� �aplan et al15 ��������� ��� �� ����� ���� ������ ��� � �������� ��� ����������� ������ ����� ���������� �������� ��� �� ���������� �������� ��� ��� HTLV �� �������� ��� ��������� ���������� ���������� ��������� ���� ���. ���� ������, ��� ����� ����������� ������� ��� �� ������� HTLV �� ������ �������� ���, ���� ����� ��� ���������� �������� ��� HTLV, �� ������ ��� ��� ��������� ������� ��������� ��� HTLV-I �� �������� ���������� ������������� ������� ���� �� �������� 12�18 ����� ��������������, ����� ��� ��� ����� ���� ���������� ����� �������������, ��� ��������� ��� ��� ����� ������� ��� (��� ������� ����� �������������). �� ������ ���� ���� ��������� ��� ����� ��� ���� �������� ������������� ��� ��� HTLV-I.16,17

��� ������ ����, ��� ����� �������� ������������ ��������,18 ����� ������� ��� ���������� ������� ���������� ��������� ��� ������������� �������, ����������� �� ����������� � ���������� �������� ��� ��� HTLV-I ��� �� ��� �� �������������� �� ���������� ��������.

����� ��� �������

����������� ��� �������� �����, �� �������� ������� ����� ���������� ��������� ��� ����-HTLV-I ��� �� ������� ��� ���������� ��� HTLV-I ������������� ������� ��� ����������������� �� ������������ �������������. �� ��������� ���� ����� �������� ��� �������� ��������������� ����������� ��� ����-HTLV-I-�� 54.017 ��������� ��� 359 �������������, ��� ������� ������������� ������� ��� ��� ��������� ��� �� �������� ������������ ������� ��� �� ��������� ��� HTLV �� ����������������� �����. ������� �� ���� ��������������, � ���� ������ ����� ������ ��� ���� ���������� ��� ����� ��� ���� ��� ����� ��� ��� ����� ������� ��� ��� � ���� �������� ����� ������� ���������� ����� �����.

� ������� �������� ��� ��� ��������� ��� ����-HTLV-I-�� ����� �� ��� �������������� �������� Abbott ��� Murex ��� � ����������� �� �� ������ Western blot 2.4 ��� Innolia. �� ������� ������ ��� ������� ��� ������� �������� 12�18 ����� ���� �������� ��� ��������� ��� ��� 18�30 ����� ��� ������ ��� ���� �������� ��� ������������� �������. ����������� �� ������ ��� ����������� (���������� ��������� ���� 1:5 ��� 1:3125) ��� �� ������� �������� ��� ����������� ������ ��� ����������� ��������.

������������

������� �� �� �������� ��� ������������ �������, ������ ����� ��� ���� ��������� �� ��������� �������� ��� ��� ��� ��� ���� ���� ��������� �������� �������� ��� ��� �� ����� ��� �� ���������� �������� �����. �� ������������� ��������� ����� ����� 820 ��� 750 ����������� ������� ��� ��� ��� ��� ����� ������������ ��� ��� HTLV ����� �� 1981, ��� ��� ����� ������� � ����������� ������ ��� �� ������������ ��������. � �������� ��� �������� HTLV ����� ��� ������ �������� ����� �� 1987 ��� 1989, ����������.

��� ���� 3 ����������� ���������, �� ��� ���������� ���� �� ��������������� ���������� ������������� ��� �������������� ��� ����� ������������ ���������� �������� ������ �� �������� ����������� ������������ ������ ��������.

� ������� ���� ��� ���� ����� ����������� ��������� ������� ������ ��� ����-HTLV-I 18 ����� ���� �� �������� ��� �������� ��� ������� ���, ���� ����� ���� ����� ������� ���. �� �������� ����� ����� �������� �������� (���. 1). �� ��������� ������� ���� ���������� ����� ��� �������� ���������� ��� 120 �����, ��� �� ���������� �������� ��� �� ���� �������� ���� ��������� ��������� (���� ���� 36�8 �����) (���. 2).

������

� ���������� ����� �� ����� ��� ����������� ��� ��������� ��� HTLV-I-�� �������� ��� � ������� ���������� ����� ����������� ���������� ���������� ��� ��� ������ ��� �������������� ��� HTLV-I ��� �� ���� ��� ��� ���� ������.7,19�21 ��� ������� �� ���������� �������� �� ������ �������� ��� ���������� ���� ������ ��� � ������� ��� �������� ������� ��� ������� ��������� ��� ������ �� ����� ��� 25% �� 5%, ��� � �������� ��� HTLV-I-�� ���� ������ ��������� ������� �� ��� ����� ����������.7,20,22 �� Courtois et al22 ��������� ��� ��� ������, �� ������ �� 849 ������ ��������, ��� ���������� ��� ���� �� ������� ��� HTLV-I-��, ������� ������������� �� 3 ��������� (0,9%) ��� 2 ����-������������� (0,8%). �������� ����� ��� �� �������� ��� Tosswill23 ��� Banatrala24 ���� ������, ���� ������������ ������������� 0,3�1,9% �� ��������� ��� �� �������� ������������ ��� ��� ���������.

�� ������ ���������������� �����, ��������� ������� �������� ����-HTLV-I-��-���������� ����� �� ���� ��������� �������� �� ���������� ����� �� �������� ��� ���������� � ����� �� ��������� �������� ��� ���. ���� ������, �� ����������� ������ ���, ��� ������������ �������� ��� HTLV-I ����� �������� ���������� ������������� ������� ��� ��� ��� ����� ���� ��������, ���� ��� ������������� ��� ������ 12�18 �����.16,17

�� �������� ������������ ������� ���, � ������� ����, ��� �������� ����� ��� ������������� ������� ��� �� ��������� ��� ��������� HTLV-I ��� �� �� ���������� �������� ���� ������,18 ���������� ���������� �������� ��� ����� ���� ��� ������ ���� ��� ���� ����������� ��������� ���, ����� ������� ������� ��������� 0,008% ��� ����-HTLV-I ��� 0,001% ��� ����-HTLV-I�. � ������� ���� ����� 38 ���� ��� �������������. ���� ���� ����� ��� ����� ��� � ������� ���, ������� 42 ����.

� ������������ ����� ��� �������� �������������� ��� ��������, 18 ����� ���� ��� �� �������� ��� �������� ��� ������ ���. � ������ ������ �������� ��� ������������� ��� ������� ���� ��� ������ �� �������������, ���� ������ �� ��������� ������� ��� ���������� ���� �� ��� ����� ��� ���������� ��� ��� �� �� ����� ��� ����������� ������ �� ��� ��������� ������.

� ��������� ��� ������������� ������ ��� ������������ ������� ����� 16,7%. �� �������� ����, �� ��� ����������� �� ����� ������� ������ ���������� ������, ������ ��������������� ������� �� �� �������� ��� �������� ��� �� ���� ������ ��� ��� ���������� ���.

���� ���������� ��������, �������� ��� HIV-�������� ����������� ������ ����� ����������� ��� ��������� ������ ��� ����������� ��� ��������� �������� ��� ������� ���� ������ ������ ��������. ���� �����, ����, ��� ���� ����� ������ ���� ������ ����������� ��� ��� ��������� ��� ������� � �������� ��������� ������ �� ����������� ������ ��������.

�� �������������� ��� ��� ������� ��� ��������, ��� ����� ��������� ��� ��� ������ �������� ����������, ���������� �� ������� ��� ������� �� ����� ����� ������� �� ������� ����� �� ���������� �����. ��� ���������� ������ �� �������� �� � ������� � � �������� ��������� ����� �������� ��� ���� ��������� ���� ������, �������, ����, ���������.

�� ���������� ��� �� ��������� ��� �������������� �� ��������� ���������� ���� �� ������ ��� ���������� ��� ��� ������������� ��� ���� ��� ��������� ���� �������������� ����������, ����� ��������� �� ����� �� �� �������������� ��� ����������� �������������� ��� ���������, ��� ���������� �����������, �� ��������� ��� ��������� ��� ��� ���������� ��� ��������� ��������� ��� ��� ��������� ����������.26

� ������ ��� ��� �� ��������� ��� ����-HTLV-I-II ���� �������� ���������� �������� ������� ��� ����������� ������ ��� ������� ��� ���� HTLV-I-��. � ������� ������� �� ������ ��� �� ������� ��������� ������ ���� �� ����� ��� ������� ������������ �������, ��� ������ �� ���� 1997 ��� �����������. ���� ��������� ����, � �������� ���� ����� ���������� ���� ��������� �� ����������� ��� �������� ��������� ��� ���� ��� ��� ������ ��� �������-��������, ���� ��� ��� ��� ������ ��� ��������� �������������� ����������� �� ��� �� ������ ����, ���� ��� ���� ��� ���������. ������� �� �� ������ �������� ��� �� ������������ ��� ������� �����, �������� ��������� � ������� ��� � ������������� ��� �������� ��������� ��� ���������� ��������� ��� HTLV-I-��, ���� �� ������� ��� � ���������� ��������� ����� �� ����� ���� HTLV-I-�� (��������� ��� �������� ��� �-�������, �������� ����������, ��������� �������� ��������, �������� Sj�gren �.��.) ����� ����� ��� � �������� ���� �����������.25

������������

  1. WONG-STAAL F, GALLO RC. Human T-lymphotropic retrovirus. Natu re 1985, 317:395�403
  2. BLATTNER WA, NOMURA A, CLARK JW, HO GY, NAKAO U, GALLO R ET AL. Modes of transmission and evidence for viral latency from studies of human T-cell lymphotropic virus I in Japanese migrant popu lations in Hawaii. Proc Natl Acad Sci USA 1986, 83:4895�4898
  3. MUELLER N, OKAYAMA A, STUVER S, TACHIBANA N. Findings from the Miyazaki Cohort Study. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retro virol 1996, 13(Supp 1):52�57
  4. STUVER SO, TACHIBANA N, OKAYAMA A, SHIOIRI S, TSUNETOSHI Y, TSUDA K ET AL. Heterosexual transmission of human T-cell leuke mia/lymphoma virus type I among married couples in Southwestern Japan: an initial report from the Miyazaki Cohort Study. J Infect Dis 1993, 167:57�65
  5. LOVEDAY C, MERCEY D. The prevalence of human retroviral infections in female patients attending a central London sexually transmitted disease clinic: 1985�1990. Genitourin Med 1993, 69:31� 34
  6. RODRIGUEZ EM, DE MOYA EA, GUERRERO E, MONTERROSO ER, QUINN TC, PUELLO E ET AL. HIV-1 and HTLV-I sexually transmitted disease clinics in the Dominican Republic. J Acquir Immune Defic Syndr 1993, 6:313�318
  7. THE HTLV EUROPEAN RESEARCH NETWORK. Seroepidemiology of the human T-cell leukemia-lymphoma viruses in Europe. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1996, 13:68�77
  8. COUROUCE AM, PILLONEL J, LEMAIRE JM, SAURA C. HTLV testing in blood transfusion. Vox Sang 1998, 74(Suppl 2):165�169
  9. TAYLOR GP. The epidemiology of HTLV-I in Europe. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1996, 13:68�77
  10. BOULOS R, RUFF AJ, NAHMIAS A, HOLT E, HARRISON L, MAGDER L ET AL. Herpes simplex virus type 2 infection, syphilis, and hepatitis B virus infection in Haitian women with human immunodeficiency virus type 1 and human T-lymphotropic virus type I infections. The John Hopkins University (JHU)/Center pour le Delevelopment et la Sante (CDS) HIV Study Group. J Infect Dis 1992, 166: 418�420
  11. ZACHAROPOULOS VR, PHILLIPS DM. Cell-mediated HTLV-I infection of a cervix-derived epithelial cell line. Microb Pathogen 1997, 23: 225�233
  12. SULLIVAN MT, WILLIAMS AE, FANG CT, NOTARI EP, POIESZ BJ, EHRLICH GD. Human T-lymphotropic virus (HTLV) types I and II infection in sexual contacts and family members of blood donors who are seropositive for HTLV type I or II. American Red Cross HTLV-I-II Collaborative Study Group. Transfusion 1993, 33:585�590
  13. TAKE H, UMEMOTO M, KUSUHARA K, KURAYA K. Transmission routes of HTLV-I: an analysis of 66 families. Jpn J Cancer Res 1993, 84: 1265�1267
  14. CHEN YM, OXAYAMA A, LEE TH, TACHIBANA N, MUELLER N, ESSEX M. Sexual transmission of human T-cell leukemia virus type I associated with the presence of anti-Tax antibody. Proc Natl Acad Sci USA 1991, 88:1182�1186
  15. KAPLAN JE, KHABBAZ RF, MURPHY EL, HERMANSEN S, ROBERTS C, LAL R ET AL. Male-to-female transmission of human T-cell lymphotro pic virus types I and II: association with viral boad. The Retrovi rus Epidemiology Donor Study Group. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1996, 12:193�201
  16. ������ �, ����������� �, ��������� �, ������� �, RICHARDSON C, �������� � ��� ���. �������� ��� HTLV I/II �� ���������� �������� ��� �� ������������������� ��������. ������� 1993, 63:502�507
  17. POLITIS C, ECONOMIDOU I, PAPADOYANNAKI N, RICHARDSON C, FRAGATOU S, VRETTOU E ET AL. HTLV-I infection in blood donors, thalassemic patients in Greece. Arch Hell Med 1996, 13:388�392
  18. ������ �, ����������� �, �������������� �, ������� �, ������ �, �������������� � ��� ���. ��������� ����-HTLV-I-II �� ���������� �������� ���� ������. ������������ ������. ��� ��� ���� 1999, 16:478�485
  19. VLAHOV D, KHABBAZ RF, COHN S, GALAI N, TAYLAR E, KAPLAN JE. Incidence and risk factors for human T-lymphotropic virus type II (HTLV-II) seroconversion among injecting drug users in Baltimore, Maryland. J AIDS, 7:841�847
  20. VAN DEN HOCK JAR, AI EJM, HUISMAN JG, GOUDSMIT J, GOUTINHO RA. Low prevalence of human �-cell leukemia virus I and II infection among drug users in Amsterdam, the Netherlands. J Med Virol 1991, 34:100�103
  21. MURPHY EL. The clinical epidemiology of human T-lymphotropic virus type II (HTLV-II). J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovi rol 1996, 13(Suppl 1):S215�S219
  22. COURTOIS F, BARIN F, LARSEN M, BRASSARD X, MASSELIN A, ENGELMAN P. HTLV I/II infection in pregnant women in Paris. Lancet 1990, 335:1103
  23. TOSSWILL JHC, ADES AE, PECKHAM C, MORTIMER P, WEBER JN. Infection with HTLV I in patients attending an antenatal clinic in London. Br Med J 1990, 301:95�96
  24. BANARTALA JE, CHRYSTIE IL, PALMER SI, KENNEY A. Retrospective stu dy of HIV, hepatitis B and HTLV-I infection at a London antenatal clinic. Lancet 1990, 335:859-860
  25. MANNS A, BLATTNER WA. The epidemiology of the human T-cell lymphotropic virus type I and type II: etiologic role in human disease. Transfusion 1991, 31:67�75
  26. POLITIS C, RICHARSDON CI. Perceptions of the risk of HIV infection through sinus blood in Greece. Vox Sang 1997, 72:251� 252

 


� 2000, ������ ���c����� ��������