![]() |
![]() ![]() ���. ���������: |
![]() |
|
30-Jul-2000
|
![]() |
��� ��� ����, 16(5), �����������-��������� 1999, 492-496
������� ����������
���������� �������� ��� �������� HTLV-I-II�. ������,1 �. ��������������,2
�. �������,2 �. �����������,1 �. �������1
1�'
������������ ������ ����������, ���� ��. ����������
2������������ ������ ���������� ����
������ ����������: �����������, ������� HTLV-I-II, ����������.
O� �������� HTLV-I ��� �� ������������ �� �� ���������� �����, ����������� �� �� ��������� ���������� ������� � �� ����� ���������� ������� ����� ������� ����������� ����������, �� ������ �������� ��� ������ �� ����� ��� �� �� �������.1 � ������������ ���� ��������� ������ �� ���� ����������� ��������� ��� HTLV-I, ������ �� ����� ����� ������� ���� ��� 20 ����, �� ��������� ���������� ��� ��� ������� ��� �����, �� ����� ��� �� �� ���������� ��� �������� ��������������� ��� ����� ����.2
���� ��������� �������� ��� ���, �������, ���������, ������ ������, ������, ����� ��� �������� ������� ��� �����, ��� ���� ���� ��������� � ������������ ������� ��� �������, ���� ����� ����������� ��� � ���������� �������� �� ���������� ��������.3�6 ��� ������������ ��� ���������� ����������� ������� ��� ���� HTLV (HERN)7 ����� ������ ��� � ������� HTLV-I ������������ ���� ������ ���� ��� ����������� ������ �� ����� ��� ������ �� �������� ��������� ����������� � ����� ����� �� ��������� ��������, ��� � �������� ��� HTLV-I� ���� ��� ��� ���� ������ ���������� �� ��� ���������� ����� ����������� ����������.
���� ���������� ��������, � ��������� ��� ����������� ������ ��� HTLV-I ����� ������� �����.7,8 ��� ����������, ���� ������, � ����������� ��� HTLV-I ����� ��������� ����� 0,005% (2/100.000) ��� ����� ������ �� ����� ��� HIV.9 ��� �����, ������, ��������, ��������, ������� ��� ������, �� ��� ������� HTLV-I-������� ��������� ����������� ��� ��������� �������� ��� ���, ��� ���� ��������� ������� ���������� ������ ����� �������� ���������.7 �� �������������� ������ ����� ��� �������� ������� ��� � ����� ���������� �������� ���� � ���������� ����� �� �������� ��� �������� ������� ��� HTLV.7
������� ��� ����� ����� �� ���������� �������� �������� ��� � ��������� ��� HTLV-I �� ������ �������� ��� ����������� ��� ��������� �������� ��� ��� ��� ���� ��������� ���� ������, ����� ���� �� �� ��������� ��� ��������� �� ����� ��� �������� ��� ����� 100 ����� ���������� ��� ��� ���������� ����� ���������� ���������.2 ������� �� �� ���������� ��������, ������� �� ����� ��� ���������������� �� �������� ����������� ������������� ����� �������� ��� ���������� ���� ��� ��� HIV ��� ��� ��� ��� HTLV-I, ����� ������ ����� ��������� ����������� ������ ��� ����� ������ ����� 2 (HSV-2), ��� ��������� ��� ������ ��� ��� ��� ���������� � (HBcAg) ��� ��� �������, �������������� ��� ���� �������� �� ������ ���������� ��� ��������� ��� ����������� ��� ������, ��� ������������ ��� ��� HSV-2, ������������ �� ���������� �������� ��� HIV-1 ��� HTLV-I.10 ����� ��������� ��������� �������� ��� HTLV-I ��� ������� �� ����� ����� ��� �� ������� ���������� ������ ��� �������� ��� ��� ������,11�13 ��� �� Chen et al14 ������� ��� � �������� Tax ��� HTLV-I, ��� ����� ������� ����������� ������������� ��� ������� ������ ����� �����������, ����� ���������� ��� ��� �������������� ��� ��� ��� �������� ������������� ��� �� ���������� �������� ��� ���.
�� �aplan et al15 ��������� ��� �� ����� ���� ������ ��� � �������� ��� ����������� ������ ����� ���������� �������� ��� �� ���������� �������� ��� ��� HTLV �� �������� ��� ��������� ���������� ���������� ��������� ���� ���. ���� ������, ��� ����� ����������� ������� ��� �� ������� HTLV �� ������ �������� ���, ���� ����� ��� ���������� �������� ��� HTLV, �� ������ ��� ��� ��������� ������� ��������� ��� HTLV-I �� �������� ���������� ������������� ������� ���� �� �������� 12�18 ����� ��������������, ����� ��� ��� ����� ���� ���������� ����� �������������, ��� ��������� ��� ��� ����� ������� ��� (��� ������� ����� �������������). �� ������ ���� ���� ��������� ��� ����� ��� ���� �������� ������������� ��� ��� HTLV-I.16,17
��� ������ ����, ��� ����� �������� ������������ ��������,18 ����� ������� ��� ���������� ������� ���������� ��������� ��� ������������� �������, ����������� �� ����������� � ���������� �������� ��� ��� HTLV-I ��� �� ��� �� �������������� �� ���������� ��������.
����� ��� �������
����������� ��� �������� �����, �� �������� ������� ����� ���������� ��������� ��� ����-HTLV-I ��� �� ������� ��� ���������� ��� HTLV-I ������������� ������� ��� ����������������� �� ������������ �������������. �� ��������� ���� ����� �������� ��� �������� ��������������� ����������� ��� ����-HTLV-I-�� 54.017 ��������� ��� 359 �������������, ��� ������� ������������� ������� ��� ��� ��������� ��� �� �������� ������������ ������� ��� �� ��������� ��� HTLV �� ����������������� �����. ������� �� ���� ��������������, � ���� ������ ����� ������ ��� ���� ���������� ��� ����� ��� ���� ��� ����� ��� ��� ����� ������� ��� ��� � ���� �������� ����� ������� ���������� ����� �����.
� ������� �������� ��� ��� ��������� ��� ����-HTLV-I-�� ����� �� ��� �������������� �������� Abbott ��� Murex ��� � ����������� �� �� ������ Western blot 2.4 ��� Innolia. �� ������� ������ ��� ������� ��� ������� �������� 12�18 ����� ���� �������� ��� ��������� ��� ��� 18�30 ����� ��� ������ ��� ���� �������� ��� ������������� �������. ����������� �� ������ ��� ����������� (���������� ��������� ���� 1:5 ��� 1:3125) ��� �� ������� �������� ��� ����������� ������ ��� ����������� ��������.
������������
������� �� �� �������� ��� ������������ �������, ������ ����� ��� ���� ��������� �� ��������� �������� ��� ��� ��� ��� ���� ���� ��������� �������� �������� ��� ��� �� ����� ��� �� ���������� �������� �����. �� ������������� ��������� ����� ����� 820 ��� 750 ����������� ������� ��� ��� ��� ��� ����� ������������ ��� ��� HTLV ����� �� 1981, ��� ��� ����� ������� � ����������� ������ ��� �� ������������ ��������. � �������� ��� �������� HTLV ����� ��� ������ �������� ����� �� 1987 ��� 1989, ����������.
��� ���� 3 ����������� ���������, �� ��� ���������� ���� �� ��������������� ���������� ������������� ��� �������������� ��� ����� ������������ ���������� �������� ������ �� �������� ����������� ������������ ������ ��������.
� ������� ���� ��� ���� ����� ����������� ��������� ������� ������ ��� ����-HTLV-I 18 ����� ���� �� �������� ��� �������� ��� ������� ���, ���� ����� ���� ����� ������� ���. �� �������� ����� ����� �������� �������� (���. 1). �� ��������� ������� ���� ���������� ����� ��� �������� ���������� ��� 120 �����, ��� �� ���������� �������� ��� �� ���� �������� ���� ��������� ��������� (���� ���� 36�8 �����) (���. 2).
������
� ���������� ����� �� ����� ��� ����������� ��� ��������� ��� HTLV-I-�� �������� ��� � ������� ���������� ����� ����������� ���������� ���������� ��� ��� ������ ��� �������������� ��� HTLV-I ��� �� ���� ��� ��� ���� ������.7,19�21 ��� ������� �� ���������� �������� �� ������ �������� ��� ���������� ���� ������ ��� � ������� ��� �������� ������� ��� ������� ��������� ��� ������ �� ����� ��� 25% �� 5%, ��� � �������� ��� HTLV-I-�� ���� ������ ��������� ������� �� ��� ����� ����������.7,20,22 �� Courtois et al22 ��������� ��� ��� ������, �� ������ �� 849 ������ ��������, ��� ���������� ��� ���� �� ������� ��� HTLV-I-��, ������� ������������� �� 3 ��������� (0,9%) ��� 2 ����-������������� (0,8%). �������� ����� ��� �� �������� ��� Tosswill23 ��� Banatrala24 ���� ������, ���� ������������ ������������� 0,3�1,9% �� ��������� ��� �� �������� ������������ ��� ��� ���������.
�� ������ ���������������� �����, ��������� ������� �������� ����-HTLV-I-��-���������� ����� �� ���� ��������� �������� �� ���������� ����� �� �������� ��� ���������� � ����� �� ��������� �������� ��� ���. ���� ������, �� ����������� ������ ���, ��� ������������ �������� ��� HTLV-I ����� �������� ���������� ������������� ������� ��� ��� ��� ����� ���� ��������, ���� ��� ������������� ��� ������ 12�18 �����.16,17
�� �������� ������������ ������� ���, � ������� ����, ��� �������� ����� ��� ������������� ������� ��� �� ��������� ��� ��������� HTLV-I ��� �� �� ���������� �������� ���� ������,18 ���������� ���������� �������� ��� ����� ���� ��� ������ ���� ��� ���� ����������� ��������� ���, ����� ������� ������� ��������� 0,008% ��� ����-HTLV-I ��� 0,001% ��� ����-HTLV-I�. � ������� ���� ����� 38 ���� ��� �������������. ���� ���� ����� ��� ����� ��� � ������� ���, ������� 42 ����.
� ������������ ����� ��� �������� �������������� ��� ��������, 18 ����� ���� ��� �� �������� ��� �������� ��� ������ ���. � ������ ������ �������� ��� ������������� ��� ������� ���� ��� ������ �� �������������, ���� ������ �� ��������� ������� ��� ���������� ���� �� ��� ����� ��� ���������� ��� ��� �� �� ����� ��� ����������� ������ �� ��� ��������� ������.
� ��������� ��� ������������� ������ ��� ������������ ������� ����� 16,7%. �� �������� ����, �� ��� ����������� �� ����� ������� ������ ���������� ������, ������ ��������������� ������� �� �� �������� ��� �������� ��� �� ���� ������ ��� ��� ���������� ���.
���� ���������� ��������, �������� ��� HIV-�������� ����������� ������ ����� ����������� ��� ��������� ������ ��� ����������� ��� ��������� �������� ��� ������� ���� ������ ������ ��������. ���� �����, ����, ��� ���� ����� ������ ���� ������ ����������� ��� ��� ��������� ��� ������� � �������� ��������� ������ �� ����������� ������ ��������.
�� �������������� ��� ��� ������� ��� ��������, ��� ����� ��������� ��� ��� ������ �������� ����������, ���������� �� ������� ��� ������� �� ����� ����� ������� �� ������� ����� �� ���������� �����. ��� ���������� ������ �� �������� �� � ������� � � �������� ��������� ����� �������� ��� ���� ��������� ���� ������, �������, ����, ���������.
�� ���������� ��� �� ��������� ��� �������������� �� ��������� ���������� ���� �� ������ ��� ���������� ��� ��� ������������� ��� ���� ��� ��������� ���� �������������� ����������, ����� ��������� �� ����� �� �� �������������� ��� ����������� �������������� ��� ���������, ��� ���������� �����������, �� ��������� ��� ��������� ��� ��� ���������� ��� ��������� ��������� ��� ��� ��������� ����������.26
� ������ ��� ��� �� ��������� ��� ����-HTLV-I-II ���� �������� ���������� �������� ������� ��� ����������� ������ ��� ������� ��� ���� HTLV-I-��. � ������� ������� �� ������ ��� �� ������� ��������� ������ ���� �� ����� ��� ������� ������������ �������, ��� ������ �� ���� 1997 ��� �����������. ���� ��������� ����, � �������� ���� ����� ���������� ���� ��������� �� ����������� ��� �������� ��������� ��� ���� ��� ��� ������ ��� �������-��������, ���� ��� ��� ��� ������ ��� ��������� �������������� ����������� �� ��� �� ������ ����, ���� ��� ���� ��� ���������. ������� �� �� ������ �������� ��� �� ������������ ��� ������� �����, �������� ��������� � ������� ��� � ������������� ��� �������� ��������� ��� ���������� ��������� ��� HTLV-I-��, ���� �� ������� ��� � ���������� ��������� ����� �� ����� ���� HTLV-I-�� (��������� ��� �������� ��� �-�������, �������� ����������, ��������� �������� ��������, �������� Sj�gren �.��.) ����� ����� ��� � �������� ���� �����������.25
������������