���. ���������: |
||
17-Jul-2000
|
��� ��� ����, 16(4), �������-��������� 1999, 335-336
����O ��������
���������� ��� �������
�.�. �������
�������������������� �������, ������������
������
�� ���������� ��� ������� ��������� ��������� �������� ��� ������������� ��� ���������� ����� ���� ������� �����. ��� ��� ����� ��� �� ������� ���� ������ ��� � ���������� ��� ������� �������� �� ����������� ���������� ���, �� ������������ ��� ����������� ��� ���� ���������� ��� ����� ��� ������ �������� �� ������������ �� ��������������� ������, �� ���������� ����������� ��� �� ��� �����������. � ������� �������� ��� ���������� ��������� ��� ������ �������� ��������� �������, ��� ��� ������ �������������� �� 10% ��� �������� ���������� ���������.1,2
� �������� ��� ��������� ������ ��� �������� ����, ���� �������� ������� �����. ������ �� ��������� �� ����� �� ����������� ������, ��� ��� ���������� ����� ��� �� ���������� ������. ��� ��� �� ����� �������� � ��������, �������� � ����������, ���������� � ����������, ������ � ������, ����������� � ��������� ��� ������ �� ���������� �� ���� ���������, �� ��� ��������� � ��� �� ��� �����. ���� ����� �� ���� ��� ��������� ������, ������� ������������� ����� ������: � ����, � ��������, � ���������, � ������� ��������� (���������) ��� � ������� ���������, ��� � �������� ������ �� ����� ���� �� ������ ���������� �����, �� ��������� ��������� ������� ���� ������� ����� ��� � �� ��������� ��� ��� ��� ����� �������, ���� ��������� ���� �������� ���������. 3
� ���������� ��� ����� ��� ��������� ������ ����� ������������� ��� ��������� �� ������, ���� �� �������� ������ ��� ������ ����� ������ (�.�. ���� 2�3 mm). �������� ������� ����� ���������� ��� ��� ������ ��� �������� � �������� �����, �� ����������� ������ ���� ��� R�enbach (1880)4 ��� Semon (1881),5 ������ ��� �� ����� ��� Semon. ������� �� ����, � ����� ��������� ���� ���� ��� �� �������� ���� ��� ����������� ���������� ������ ����� ��� �������� ���� ����� ��� �,�� �� ������������, ��� ������������ ��������� ������ ��� ������ ����� ������� �� ������������ ���� ����������� ������. ��� ����� ������ ���������� ���� �� �������� ����, �� ��������� ������ ������������� ��� ���� ������, ��� ����������� � ��������� ���� ���� �� ������. ��� ������� ������ ����������� ������� ��� ���������� ��� ���� �� ������ ���������������� ��� ���� ������. ���� �� ����� ������ ��������� ��� �� ���������� ���� ��� �� ������ ��������� ��������� ����. ������, � ����������� �������� ������ ����� ���� ��� Wagner (1890)6 ��� Grossman (1897),7 � ����� ����������� ���, �� ����� �������� ��� ����������� ���������� ������, � �������� ����� �������� ��� �������� ����, ������ � ������� ��������������� ��� �������� �� �����. ��� ���������� ��� ��� ��� ����������, � ����� ������� �� ��������� ����, ����� ��� ��������� ����� ����������� ����� ��� ���������������� ����. � ������ ���� ������������� ��� ����������� ��� ��� Dedo,8 � ������ �������� ���, ��� �� ���������� ��� ������������������ ��������, ���� � �������� ����� ��������� ���� �������� ����, ������� ����� ���� ��� ����������� ������, ��� ���� ��������� �� ��������� ����, ������� ����� ��� ��� ��� ����������.
� �������� ��� ��� ���������� ������ �������������� ���� ���. �� �������� ��� ����������� �� �������� � ���������� �������� ��� ��������� ������, � ����� ����� ������ ��� ��������� �� ���������� ������� ��� ��� ����, �������� ���������� ��� ��������������� ������ ��� �������, ������ ��� �������� ������ ����� ���� ��� �������� ������ ��� ��������� ������ ��� ������������ ��� ��� �������� ������ ��� ������� ���� ��� ���� ������. ������, ������������ �������� �������� ��� ������������ ���� �� ������.
� ���������� ��� ���������� �����, ������, �� ���� ��������� �����. � �������� ��� ��������� ������ ����� ��������� ����� ��� ������ (2:1), ���� ����������� ������ �����, ����� ��� ��� ��������� ����������, ��� ���������� ��������� ��� ��������� �����, ������� ���� �������� ���� ������.9
������� 10% ��� ���������� ����� ��������� �����������, ������� ���� ����� ��� ���������, ��������� ���������, �����������, ��������� ��� ��������. � ����������� ����� ����������� ����������� ��� ������������ ������� ��� ������������ �����������, ������ ��� �������� ��� ��� ���������. �� ����������, ����������� ������, ������ �� ��������������, ����� �� ������� �� ��������� ����� ����������� ���������. ���� ����� ��������� �� �������� Arnold-Chiari, � ����������� ��������� ��������, � ������ ���������� ���������, � �������������, � ��������������, � �������� ���������, � ������, � �����������, � �����������, �� �������� Guillain-Barr�, �� �������������� ����� ��� �� �������� ��� ���������, ����� ��� �� ����������� ��� ��������, ������������������� ��� �������� ��� �������, ��� ������� ��� ��� �����������, ���������� ������������, �������� ��� ���������� ��� �������� ��� �������� ��� ��� �������. �����, ��� ������ ������� (20%) ��� ���������� ��������� ����������, ����� � �������� �������������� �� ���������.10
� ������� ������ �������������� ��� ������� �����, �������, ���� ����, ����������� � ��������. ���� ����� �������� ��� ����������� ���������� ������, � ���� ���� ������ ������������ ���������, � ������ ������� ����� �������������, �� ������ �������� ������, ��� � ���������� ��� ���� ����� ������������. � �������� ����� ��������� ���� �������� ����. ����, �������, ������������ ��� � ��������������� ���, � ���� ����� ��� ������ ��� � ����� ��������� ���� ��������� ����. �� ���������� ��� � ���������� ��� ������ ��� ��� ���������� ������, ���� �� ������������ ��������� ��� � ������ ������� �� ������������� ���� ������������� �����, ����������� �������� ��������� ����� ���� � ��� ������ �������� ���������� ��� ������. �� �������� ������� ������ ��������� � �������������� �������� ��� ���� ����������, ��� ������ �� �������� ��� ������ �� ���� � �������� ���� �� ������ �������� ��� ������� ������ ��������������.11
�� ��������� �������� ��� � ��������� ������� ������� ��������� �� ������� ���� ��� ���������. � ������ ��������������, � ����������� �� ������� � �������� ��������� ��� � ������������� ���������� �� ���� ��� ��������� ������. � ������������ �������, � ������� ��� ��������� ��� ��� �����������, ����� ��� � ������� ���������� �������, �������� ��� �������, ���� ��� �������������, ���������� ��� ���������� ���������, ������������ �� ����������� ���������� ��� �����������.12
� �������� ��������� ��������� ���� ���� ��� ������������ ���������. � ��������� ���������� �������� ��� ���������������, ���� ��� ��� ��������� ���� �����, ����� ��� 60% ���������� ��������. ������, ���� �� ������ �������� ��� ������ �� ��������� ����, � ���� ����������� ���� ���������������� ����������� ��� ������ ����� ��� ����� �������. � �������� ����������� ����� ���� ������� ���������, ������ �������� ��� ������������� ����� �����. � �������� ��� ������������ ��������� ��������� ��� ���������� ��� ��������� ������ ��� ���� ������ �� �������������� ������ teflon, ����������, ������ �.��., ������������� �� ������� ������� � ��������� ��� ������������ ��� ��������� ������ �� ������� ������ ��� ��� ��������� �� ���� �� ����� ��� ������� ��� ����������� ������. � �������� ��� ���������� ���������, ���������, ���������� ��� �������� ��� ��������� �� �������������� ��� ��������� ������ (�����������������), �� ����������������� ��� ������ ���������� (�� � ����� ����� LASER CO2), ��� � ������������ ����� ����� �� ����������� ������. �����, �� �������������� �������� �� �������� ��� ������ ��� ���� ������, ��� � ���� ����� ����, ���������� ������� ��������� ������������� ��� ���������� ��� ����������� ��������.2
�� ���������� ���������� ��������� ����������� ��� ����������� �������� ��� ��� ������������������. ������, �� �� ������� ��� �����������, ���� �������� ���������� ��� � ����������� ���������� ���� ��� � ����������� ������������ ����� ��� ������, ���� �� ������� ���������� ���� �� ���������������� �� ������ ����� �� ��������.
������������