Θα παρουσιαστούν δύο επιλεγμένα άρθρα από το Family Practice, που δημοσιεύτηκαν τον Οκτώβριο του 2025.
-
Dos Santos, J., Ribeiro, J., Gonçalves, F. R., & Gonçalves, A. (2025). Point-of-care ultrasound can make the difference in patients with heart failure at primary care. Family practice, 42(5), cmaf068. https://doi.org/10.1093/fampra/cmaf068
Σύντομη παρουσίαση άρθρου
Η εν λόγω μελέτη αξιολογεί τη συμβολή του παρακλίνιου υπερηχογραφήματος (POCUS) στη διαχείριση της Καρδιακής Ανεπάρκειας (ΚΑ) στην ΠΦΥ.
Συμμετείχαν 196 ασθενείς (66±15 ετών, 53,6% γυναίκες) με αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή/και συμπτώματα ΚΑ. Ο οικογενειακός ιατρός-ερευνητής διενέργησε POCUS και συνέκρινε τα αποτελέσματα του με δύο ιατρούς που δεν το χρησιμοποίησαν. Η χρήση POCUS μείωσε σημαντικά τα αιτήματα για αναλυτική υπερηχογραφική μελέτη και παραπομπές σε νοσοκομεία. Εντόπισε περισσότερους ασθενείς με ΚΑ σταδίου Β (44,9% έναντι 19,4%) και υπερτροφία αριστερής κοιλίας (58 έναντι 10 με ΗΚΓ).
Η συνολική συμφωνία με τη συμβατική υπερηχογραφική μελέτη ήταν 83%. Η POCUS ενισχύει τη διαγνωστική ακρίβεια, βελτιώνει την έγκαιρη αναγνώριση υποκλινικών μορφών ΚΑ και προάγει την αποδοτική χρήση πόρων στην ΠΦΥ.
Σύντομα σχόλια επί του άρθρου
Η παρούσα μελέτη αναδεικνύει την αποτελεσματικότητα της χρήσης του POCUS στην ΠΦΥ, τεκμηριώνοντας την υψηλή διαγνωστική του ακρίβεια και τη συμβολή του στη μείωση των παραπομπών για περαιτέρω διερεύνηση.
Μουρτζούνη Όλγα: Το άρθρο αναδεικνύει την ανάγκη εκπαίδευσης των Γ/ΟΙ στο POCUS, το οποίο σε πολλές χώρες του εξωτερικού έχει ήδη αντικαταστήσει το στηθοσκόπιο.
____________________________________________________________________________
- Schroevers, J. L., Witvliet, M. P., & Moll van Charante, E. P. (2025). General practitioners' perspectives, preferences, and practices in prescribing antihypertensive medication in primary, uncomplicated hypertension. Family practice, 42(5), cmaf059. https://doi.org/10.1093/fampra/cmaf059
Σύντομη παρουσίαση άρθρου
Η μελέτη αυτή διερεύνησε τις πρακτικές 18 Ολλανδών Γ/ΟΙ σχετικά με τη χορήγηση αντιυπερτασικών σε ασθενείς με πρωτοπαθή, μη επιπλεγμένη υπέρταση.
Μέσω ημιδομημένων συνεντεύξεων εντοπίστηκαν τρία κύρια θέματα: παράγοντες που επηρεάζουν την έναρξη θεραπείας, προτιμήσεις φαρμακολογικών κατηγοριών και απόψεις για τη συνδυαστική αγωγή. Οι ιατροί φαίνεται να δίνουν προτεραιότητα σε παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και εξατομικεύουν τη φαρμακευτική αγωγή βάσει ηλικίας, τιμών αρτηριακής πίεσης, ανεπιθύμητων ενεργειών και προτιμήσεων του/της ασθενούς. Οι περισσότεροι δεν θεωρούν ισοδύναμες τις κατηγορίες φαρμάκων και διστάζουν να ξεκινούν με συνδυασμούς, προτιμώντας σταδιακή τιτλοποίηση.
Η μελέτη ανέδειξε απόκλιση μεταξύ οδηγιών και καθημερινής πρακτικής, επισημαίνοντας την ανάγκη ενσωμάτωσης των απόψεων των ιατρών του πεδίου στην ανάπτυξη πιο εφαρμόσιμων και προσαρμοσμένων κατευθυντήριων οδηγιών.
Σύντομα σχόλια επί του άρθρου
Η προτεραιότητα που αποδίδεται στις υγιεινοδιαιτητικές παρεμβάσεις και η έμφαση στην εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή αναδεικνύουν την αναγκαιότητα ενεργού συμμετοχής των Γ/ΟΙ στη διαμόρφωση των κατευθυντήριων οδηγιών για την αντιμετώπιση της μη επιπλεγμένης αρτηριακής υπέρτασης.
Μουρτζούνη Όλγα: Η μελέτη αναδεικνύει την ανάγκη συμμετοχής Γ/ΟΙ στο κλινικό πεδίο στην ανάπτυξη των κατευθυντήριων οδηγιών είτε την προσαρμογή των κατευθυντήριων οδηγιών στην ΠΦΥ.
