​Θα παρουσιαστεί ένας επιλεγμένο άρθρο από το Rural and Remote Health                                                                    που δημοσιεύτηκε τον Φεβρουάριο του 2023

1. Phillips, H., Sukheja, N., Williams, S., La Forgia, A., Nixon, G., McArthur, L. A., Gonzalez-Chica, D. A., & Walters, L. (2023). Point-of-care ultrasound in general practice: an exploratory study in rural South Australia. Rural and remote health, 23(1), 7627. doi.org/10.22605/RRH7627

Σύντομη Παρουσίαση του άρθρου

Το άρθρο αυτό εξετάζει τη χρήση του Point of Care Ultrasound (POCUS) από Γ/ΟΙ στις αγροτικές περιοχές της Αυστραλίας. Το POCUS είναι ένας φορητός υπερηχογράφος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα της κλινικής εξέτασης. Ο σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η αναζήτηση της συχνότητας της χρήσης υπερήχου, καθώς και οι ενδείξεις εφαρμογής του και το επίπεδο εμπιστοσύνης των Γ/ΟΙ στην χρήση του. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι περισσότερες εξετάσεις αφορούσαν μαιευτικές εφαρμογές, και σε πολύ λιγότερο βαθμό εφαρμογή σε άλλες περιοχές όπως η κοιλία αλλά και για καθοδήγηση μικρών επεμβατικών πράξεων. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι Γ/ΟΙ χρησιμοποιούν το POCUS κυρίως για βασικές και συχνές κλινικές εφαρμογές, ενώ η χρήση πιο σύνθετων εξετάσεων είναι περιορισμένη και εξαρτάται από την εκπαίδευση και την εμπειρία του ιατρού. Εν κατακλείδι οδηγούμαστε  στο συμπέρασμα ότι το POCUS είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την ΠΦΥ, ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές όπου η πρόσβαση σε ακτινολογικές υπηρεσίες είναι περιορισμένη.

Σύντομα σχόλια επί του άρθρου

Τα ευρήματα της μελέτης αυτής, δυστυχώς, δεν εφαρμόζονται στα ελληνικά πλαίσιαί, καθώς η πλειοψηφία των γενικών ιατρών δεν διαθέτει επαρκή εκπαίδευση και εμπειρία στη χρήση του POCUS. Οπότε προκύπτει το συμπέρασμα ότι θα πρέπει να ενισχυθεί η εκπαίδευση των προσωπικών ιατρών στη χρήση υπερηχογράφου στο σημείο φροντίδας, με επιπλέον έμφαση στους ιατρούς που εργάζονται σε αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές, όπου η πρόσβαση σε μεγάλα νοσοκομεία και εξειδικευμένες διαγνωστικές υπηρεσίες είναι συχνά περιορισμένη. Το POCUS είναι ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο, το οποίο, εφόσον χρησιμοποιείται σωστά και με κατάλληλη εκπαίδευση, θα μπορούσε να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Καθώς επίσης, θα μπορούσε να μειώσει τον αριθμό των περιττών παραπομπών προς δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια νοσοκομεία, αποσυμφορώντας έτσι το σύστημα υγείας και βελτιώνοντας την πρόσβαση των ασθενών σε έγκαιρη φροντίδα.

Χρυσοβαλάντης Κωτούλας: Αποκαλούμενο και ως το στηθοσκόπιο του μέλλοντος, ο υπέρηχος αδιαμφισβήτητα ανοίγει έναν νέο κόσμο μπροστά μας καθώς μπορεί να δει εκεί που δε φτάνει η ανθρώπινη όραση. Οφείλουμε ωστόσο ως ιατροί της ΠΦΥ να του δώσουμε τόσο χώρο όσο του αναλογεί χωρίς να εκτοπίσουμε βασικές δεξιότητες που τόσο καλά ξέρουμε να χειριζόμαστε όπως η ενδελεχής λήψη ιστορικού. Ένας ακόμη παράγοντας που πρεπει να λάβουμε υπόψη είναι ότι το υπερηχογράφημα είναι μέθοδος απεικόνισης που εξαρτάται από τον χρήστη, δηλαδή η ποιότητα και η ακρίβεια του εξαρτάται από την ικανότητα του ατόμου που το διενεργεί. Αυτό προϋποθέτει σωστή και διαρκή εκπαίδευση.