ATHENS MEDICAL SOCIETY

ESTABLISHED 1835

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΘΗΝΩΝ

ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1835

Αποχαιρετισμός σε έναν θυμωμένο γιατρό: Arnold Relman 1923-2014

Στις 17 Ιουνίου, ημέρα των 91 γενεθλίων του, πέθανε ο καθηγητής Arnold Relman, μια εμβληματική μορφή της αμερικανικής ιατρικής. Άτομο ανώτερης ευφυΐας, με πτυχίο φιλοσοφικής στα 19 και πτυχίο ιατρικής στα 22 χρόνια του, ο Relman διακρίθηκε από νωρίς ως κλινικός γιατρός και ερευνητής. Εξειδικεύθηκε στη νεφρολογία και δημοσίευσε πολλές πρωτοποριακές μελέτες πάνω στη φυσιολογία των νεφρών και τις διαταραχές των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας.

Δείτε ΕΔΩ ολόκληρο το Άρθρο

Πηγή: http://www.ygeianet.gr/

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΙΔΗΣΕΟΓΡΑΦΙΑ

  • Με αποφάσεις της Υφυπουργού Υγείας Κατερίνας Παπακώστα – Σιδηροπούλου, εγκρίθηκε η επιχορήγηση από τον Τακτικό Προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας για τους παρακάτω φορείς:          - Το Ελληνικό Κέντρο Ψυχικής Υγιεινής και Ερευνών, με το ποσό των 2.720.000€, προκειμένου να καλυφθούν οι λειτουργικές του δαπάνες, καθώς και οι δαπάνες μισθοδοσίας του για το δευτέρο εξαμήνο του 2014.          - Την Εταιρεία Ψυχοκοινωνικής Υγείας του Παιδιού και του Εφήβου, με το ποσό των 50.000€ ως έναντι, προκειμένου να καλυφθούν οι δαπάνες μισθοδοσίας των μονάδων ψυχικής υγείας, η λειτουργία των οποίων του έχουν ανατεθεί.          - Το Ελληνικό Συμβούλιο για τους Πρόσφυγες, από τον Τακτικό Προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας, με το ποσό των 25.062€, προκειμένου να εξοφληθούν πλήρως οι λειτουργικές του δαπάνες, καθώς και οι δαπάνες μισθοδοσίας των μονάδων ψυχικής υγείας, η λειτουργία των οποίων του είχε ανατεθεί. Επίσης, με την υπ’ αριθμόν Υ5α/Γ.Π. 64515 απόφαση της Υφυπουργού εγκρίθηκε, από άποψη σκοπιμότητας, η επιχορήγηση του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών- Κέντρο Ψυχικής Υγιεινής Ζωγράφου, με το ποσό των 63.000,00 € για την κάλυψη δαπανών λειτουργίας και μισθοδοσίας της Μονάδας Αποκατάστασης (Πρόγραμμα Ημερήσιας Φροντίδας και Κοινωνική Λέσχη) του Κέντρου Κοινοτικής Ψυχικής Υγιεινής του Τομέα Ψυχικής Υγείας και Επιστημών Συμπεριφοράς, Τμήματος Νοσηλευτικής, Πανεπιστημίου Αθηνών, για το έτος 2014. Σκοπός των αποφάσεων είναι να υπηρετηθεί το υπέρτατο αγαθό, το οποίο είναι η απόλυτη προστασία των δικαιωμάτων των χρηστών υπηρεσιών ψυχικής υγείας, τηρουμένου του θεσμικού πλαισίου και όλων των νόμιμων διαδικασιών.   Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 22.08.2014
  • Μετά από παρέμβαση της Υφυπουργού Υγείας,  Κατερίνας Παπακώστα, αλλάζει το έντυπο λογαριασμού ρεύματος της ΔΕΗ και ενσωματώνεται  σε εμφανές σημείο, ο πενταψήφιος αριθμός εξυπηρέτησης με στόχο την ενημέρωση των ατόμων με αναπηρία. Η κα Παπακώστα ζήτησε τις αλλαγές αυτές, με αφορμή τον θάνατο της άτυχης 56χρονης τετραπληγικής στα Χανιά, τον περασμένο μήνα. Η ΔΕΗ δια στόματος του προέδρου της Αρθούρου Ζερβού, ανταποκρίθηκε και υιοθετεί την αίτηση της Υφυπουργού, με στόχο όπως επισημαίνει, την προστασία των ευάλωτων καταναλωτών και ιδίως των μηχανικώς υποστηριζόμενων. Έτσι, θα δημιουργηθεί ένα αξιόπιστο μητρώο ευάλωτων καταναλωτών στη ΔΕΗ αλλά το πιο κρίσιμο, όπως αναφέρει ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, είναι ότι προστατεύεται το υπέρτερο αγαθό, δηλαδή η ζωή και η υγεία τους. Επιπρόσθετα, η ΔΕΗ ενημέρωσε ότι με δική της πρωτοβουλία και παρά το γεγονός ότι το Κοινωνικό Οικιακό Τιμολόγιο (ΚΟΤ) αφορά σε όλους τους Προμηθευτές ηλεκτρικής ενέργειας, από τη θέσπισή του, προβαίνει ανά τακτά χρονικά διαστήματα σε ενημερωτικές δράσεις, όπως ένθεση φυλλαδίου μέσω των λογαριασμών και διαφημιστικές καμπάνιες μέσω των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης. Μάλιστα, σχετικά πρόσφατα, κατά τους μήνες Δεκέμβριο 2013 - Ιανουάριο 2014, πραγματοποιήθηκε μεγάλη διαφημιστική καμπάνια μέσω τηλεόρασης, ραδιοφώνου και διαδικτύου για την ενημέρωση των πολιτών σχετικά με τη δυνατότητα, τα κριτήρια και τις προϋποθέσεις ένταξης στο ΚΟΤ και στο Μητρώο των Ευάλωτων Πελατών. Παράλληλα, για την πληρέστερη ενημέρωσή όλων διανεμήθηκε σχετικό έντυπο υλικό σε όλα τα Καταστήματα της ΔΕΗ και τους Δήμους όλης της χώρας.        Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 22.08.2014  
  • O Υπουργός Αναπληρωτής Υγείας κος Λεωνίδας Γρηγοράκος είχε συνάντηση εργασίας με τον Αντιπρόεδρο της Ένωσης Εφοπλιστών Κρουαζιερόπλοιων και Φορέων Ναυτιλίας κο Μιχάλη Λάμπρου, στην οποία συζήτησαν την προώθηση του ιατρικού τουρισμού κρουαζιέρας στην Ελλάδα, μέσω της χρήσης κρουαζιεροπλοίων. Ο κος Γρηγοράκος, τόνισε ότι η διασύνδεση των νησιωτικών περιοχών με την προοπτική ανάπτυξης του ιατρικού τουρισμού και τον τομέα της κρουαζιέρας αποτελεί έναν από τους σοβαρότερους παράγοντες για την ανάπτυξη και την οικονομία των περιοχών αυτών και την αύξηση της απασχόλησης. Η συζήτηση επικεντρώθηκε στη διασύνδεση μεταξύ του τομέα της υγείας και του ιατρικού τουρισμού κρουαζιέρας και στα οφέλη που θα προκύψουν από τη συνεργασία με τον τομέα της υγείας.  Συζητήθηκε επίσης η δυνατότητα σύνδεσης του ιατρικού τουρισμού κρουαζιέρας με το σχέδιο «task force» που είχε εξαγγείλει ο Υπουργός Αναπληρωτής Υγείας. Ο Υπουργός Αναπληρωτής Υγείας ζήτησε από την Ένωση να κατατεθεί άμεσα μια πλήρης και ολοκληρωμένη πρόταση στο Υπουργείο Υγείας, το οποίο σε συνεργασία με το Υπουργείο Τουρισμού θα εργαστεί για την προώθηση του καινοτόμου εγχειρήματος. Κατά το τέλος της συνάντησης ήταν παρόντες οι κ Παναγιώτης Σκουλής και κ Αντώνης Φελούρης, από την οργανωτική επιτροπή του «Φειδιππίδειου Δρόμου», ο οποίος θα διεξαχθεί στην Πελοπόννησο τον επόμενο μήνα. Ο κος Γρηγοράκος αναφέρθηκε στην ιστορική και πολιτιστική σημασία της δράσης αυτής και επεσήμανε ότι τίθεται υπό την αιγίδα και την υγειονομική κάλυψη του Υπουργείου Υγείας. Η Ένωση Εφοπλιστών Κρουαζιεροπλοίων και Φορέων Ναυτιλίας προσφέρθηκε να καλύψει με χορηγία τη δράση αυτή.   Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 22.08.2014
  • Πιθανός αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ο νοροϊός, σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, ο οποίος όπως λέει ευθύνεται για περισσότερες από 200 εκατομμύρια λοιμώξεις το χρόνο στις χώρες του Δυτικού κόσμου. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) με αφορμή δημοσιεύματα στον ευρωπαϊκό τύπο σχετικά με έξαρση κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας σε ξενοδοχειακή μονάδα της Ρόδου, διευκρινίζει ότι από τις 14 Αυγούστου σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης της Περιφερειακής Ενότητας Δωδεκανήσου και τα Εργαστήρια του δικτύου των Εργαστηρίων Δημόσιας Υγείας (ΚΕΔΥ-ΠΕΔΥ) διερεύνησε έξαρση κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας που σημειώθηκε σε ξενοδοχειακή μονάδα της Ρόδου. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα επιδημιολογικά δεδομένα: - Το φαινόμενο ξεκίνησε στις 12 Αυγούστου 2014 και αφορούσε σε ήπιας συμπτωματολογίας γαστρεντερίτιδα (έμετοι και διάρροιες διάρκειας 1-2 ημερών), τόσο σε ενοίκους όσο και σε εργαζομένους της εν λόγω ξενοδοχειακής μονάδας. - Κρούσματα αναφέρθηκαν κυρίως μέχρι τις 18/08/14, ενώ το ποσοστό των καταγεγραμμένων κρουσμάτων σε ενοίκους και εργαζομένους δεν ήταν ανησυχητικό.  - Κανένα περιστατικό δε χρειάστηκε νοσηλεία. - Δεν παρατηρήθηκε μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων σε κάποιο συγκεκριμένο group ή σε κάποιο συγκεκριμένο όροφο του ξενοδοχείου και μεταξύ των κρουσμάτων υπάρχουν άτομα πολλαπλών εθνικοτήτων. - Αποτελέσματα εργαστηριακού ελέγχου σε κλινικά δείγματα αναμένονται τις επόμενες ημέρες. - Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. δεν έχει ενημερωθεί για παρόμοιο συμβάν σε άλλες ξενοδοχειακές μονάδες της Ρόδου αυτή την περίοδο, ενώ δεν παρατηρείται αύξηση των κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας στην κοινότητα πέρα από τα αναμενόμενα για την εποχή επίπεδα σύμφωνα με τις τοπικές υπηρεσίες υγείας. Το Γραφείο Τροφιμογενών Νοσημάτων του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. έχει συστήσει μέτρα για την αποτελεσματική και άμεση αντιμετώπιση εμφάνισης γαστρεντερίτιδας σε ενοίκους ή προσωπικό του ξενοδοχείου σύμφωνα με σχετικές οδηγίες, που είχαν κοινοποιηθεί τον Ιούνιο 2014 στο Ξενοδοχειακό Επιμελητήριο και τις Δ/νσεις Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης των Περιφερειακών Ενοτήτων της χώρας.  Να σημειωθεί ότι η μέχρι τώρα συνεργασία της διεύθυνσης του ξενοδοχείου κρίνεται ικανοποιητική. Με τα έως τώρα δεδομένα πιθανολογείται επιδημία ιογενούς γαστρεντερίτιδας με μετάδοση κυρίως από άτομο σε άτομο.  Το φαινόμενο βρίσκεται σε ύφεση. Η έμφαση αυτή τη στιγμή δίνεται στη λήψη των ενδεικνυόμενων μέτρων για την αποφυγή περαιτέρω κρουσμάτων. Το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει ήδη ενημερώσει τους αρμόδιους Ευρωπαϊκούς φορείς δημόσιας υγείας σχετικά με το θέμα και σε συνεργασία με τους τοπικούς φορείς δημόσιας υγείας θα συνεχίσει να παρακολουθεί το φαινόμενο.   Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 22.08.2014
  • Με επιστολή του ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Μιχάλης Βλασταράκος προς τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, του επισημαίνει ότι οι Υπουργικές Αποφάσεις που εξέδωσε αναφορικά με τη λειτουργία των Διαγνωστικών Εργαστηρίων δεν ανταποκρίνονται στο πλαίσιο συμφωνίας που είχαν συμφωνήσει στη συνάντηση μαζί του στις αρχές Αυγούστου, παρουσία των δύο Ομοσπονδιών του χώρου των Εργαστηριακών, Π.Ο.Σ.Ι.Π.Υ. και Π.Ο.Σ.Κ.Ε.  . Συγκεκριμένα η επιστολή αναφέρει ότι στις Υπουργικές Αποφάσεις Υ9/οικ.7521/18.8.2014 και Υ9/οικ.7522/18.8.2014, δεν αναγράφεται η δυνατότητα των ιατρείων και Εργαστηρίων να αποδέχονται δυνητικά τη διενέργεια εξετάσεων, την 4η εβδομάδα εκάστου ημερολογιακού μήνα, εφόσον έχει ολοκληρωθεί το ατομικό μηνιαίο όριο (δυνητικό claw-back). Οι συνταγογραφικές οδηγίες, οι οποίες επιβάλλονται, είναι τελείως διαφορετικές από τις κατευθυντήριες οδηγίες για τις διαγνωστικές εξετάσεις (guidelines), τις οποίες ο Π.Ι.Σ. έχει παραδώσει στο Υπουργείο και στον ΕΟΠΥΥ και έχουν εκπονηθεί από τις επαγγελματικές και επιστημονικές Ενώσεις των ιατρών, μέσα από διεθνή πρότυπα. Η επιβολή «rebate» σε «τέτοια» επίπεδα , τόσο για τα Εργαστήρια, αλλά περισσότερο για τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, τους θέτουν σε απαγορευτική λειτουργία. Η μη αναπλήρωση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων - λόγω της μη λειτουργίας μέχρι σήμερα, αλλά και για όλο το 2014 όπως φαίνεται, των Εργαστηρίων του ΕΟΠΥΥ, σε συνδυασμό με την αναδρομική ισχύ από 1.1.2014 των αποφάσεών σας - δημιουργεί τεράστια προβλήματα βιωσιμότητας αφ’ ενός και περίθαλψης αφ’ ετέρου. Ο ΠΙΣ υπενθυμίζει δε στον κ. Βορίδη, ότι οι δεσμεύσεις του προκατόχου του κ. Άδωνη Γεωργιάδη, οι οποίες εδόθησαν στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, μέσα από τη συνεννόηση και με τον αξιότιμο κύριο Πρωθυπουργό, παρουσία των εκπροσώπων του Τύπου, αποτελούν ευθύνη για πολιτική συνέπεια απέναντι στο Ιατρικό Σώμα, και τις αποδέχθηκε και ο ίδιος σε επανειλημμένες συναντήσεις μαζί τους και ως εκ τούτου αναμένουν τουλάχιστον την υλοποίηση των δεσμεύσεων, την τήρηση των συμφωνιών, διορθώνοντας τα οποιαδήποτε λάθη έχουν γίνει στις υπουργικές αποφάσεις. Του τονίζει επίσης ότι οι συγκρούσεις, ιδιαίτερα στο χώρο της περίθαλψης, αυτή τη στιγμή δεν ωφελούν και ότι η αξιοπιστία και η συνέπεια είναι απαραίτητες για τη λειτουργία των θεσμών και η συνεργασία και ο διάλογος βοηθούν στην ενδυνάμωσή τους.   Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 22.08.2014
  • Από το Δεκέμβριο που ανέλαβε ο νέος Διοικητής στον Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, φαίνεται ότι δεν μπορεί να αντιληφθεί την πολυπλοκότητα ενός ειδικού νοσοκομείου, πόσο μάλλον σε μία σημαντική στιγμή της μετεξέλιξής του, όπως καταγγέλλει το Σωματείο Εργαζομένων του Νοσοκομείου. Όπως λέει το Σωματείο, ακόμα και σε θέματα πιο απλά  έλαμψε δια της απουσίας του. Αναφέρθηκε μεταξύ άλλων  σε δεδουλευμένα του 2012 και σε ελλείψεις προσωπικού και οδηγών που απειλούν άμεσα τη λειτουργία του νοσοκομείου. Εκεί όμως που διέπρεψε συνεπικουρούμενος από την Διευθύντρια Νοσηλευτικής Υπηρεσίας ήταν στο κτίσιμο του κομματικού νοσοκομείου, φροντίζοντας «τα δικά μας παιδιά» και βέβαια ο διοικητής είναι κομματικό στέλεχος και δεν μας εξέπληξε, η Διευθύντρια ΝΥ όμως είναι αυτή που θα έπρεπε να αντιδράσει σε πιέσεις άνωθεν και όχι να πρωταγωνιστεί στη κομματική άλωση του νοσοκομείου με αναθέσεις και μετακινήσεις προσωπικού. Η μη λειτουργία των υπηρεσιακών συμβουλίων για κρίσεις και η παράκαμψη των διαπιστωτικών πράξεων κατάταξης στο βαθμολόγιο του 2011 από τη Διευθύντρια της ΝΥ προκαλεί και δυναμιτίζει την εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου και να σκεφθεί κανείς ότι όλα αυτά τα ευτράπελα συμβαίνουν λίγο πριν τις αξιολογήσεις, επισημαίνουν οι εκπρόσωποι του Σωματείου οι οποίοι εύλογα διερωτούνται «ποιός θα αξιολογήσει ποιόν;» Όπως τονίζουν, η προκλητική και μεροληπτική συμπεριφορά της, η στρατηγική αποδυνάμωσης των τμημάτων, όπως και το κλίμα τρομοκρατίας που καλλιεργεί η Διοίκηση την καθιστούν ανίκανη να ανταπεξέλθει σε μια τόσο νευραλγική θέση. Το Σωματείο Εργαζομένων του ΨΝΘ καταγγέλλει τις απαράδεκτες πρακτικές της διοίκησης και ζητάει  την επανεξέταση όλων των αναθέσεων και μετακινήσεων που έγιναν κατά την θητεία της.   Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 22.08.2014  
  • Μια άδεια την ημέρα δίνει η Υφυπουργός Υγείας για τις δομές Ψυχικής Υγείας. Συγκεκριμένα, χθες εγκρίθηκε μία ακόμα χορήγηση άδειας λειτουργίας για το Κέντρο Ημέρας της Πανελλαδικής Ένωσης για την Ψυχοκοινωνική Αποκατάσταση και την Επαγγελματική Ένταξη-Π.Ε.Ψ.Α.Ε.Ε. Το Κέντρο, το οποίο βρίσκεται στην Αθήνα, απευθύνεται κυρίως σε ενήλικες έως 45 ετών και έχει σκοπό την άρση των ανισοτήτων και την ανάδειξη των ατόμων με ψυχοκοινωνικές δυσκολίες σε ενεργούς πολίτες, τη διαμόρφωση και υποστήριξη ενός κοινωνικού ιστού, με την παροχή ευκαιριών, αλλά και τη δημιουργία θέσεων εργασίας για νέους με προβλήματα ψυχικής υγείας, για δημιουργική απασχόληση, εξειδίκευση και κοινωνικοποίηση. Επίσης, ανάμεσα στις δράσεις του είναι η διοργάνωση ψυχαγωγικών και πολιτιστικών δραστηριοτήτων ενημέρωσης και αγωγής, η ευαισθητοποίηση και εμπλοκή της Τοπικής Αυτοδιοίκησης για την καταπολέμηση του στίγματος και η αξιολόγηση των οργανώσεων εθελοντών για την ψυχική υγεία με την ενεργή συμμετοχή τους. Το Κέντρο απαρτίζεται από 12 άτομα προσωπικό, διαφόρων ειδικοτήτων και 2 εξωτερικούς συνεργάτες.    Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από το Δελτίο Τύπου 21.08.2014    
  • Επιστημονικά απαράδεκτες χαρακτηρίζει με ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά (ΙΣΠ) τις συνταγογραφικές οδηγίες των Υπουργικών Αποφάσεων που περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ 2243/τ’ Β/18-8-2014 και αφορούν: Στη λήψη μέτρων ελέγχου συνταγογράφησης και στην εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων Στην εφαρμογή rebate στους μεν εργαστηριακούς ιατρούς από τα 500 ευρώ και άνω και στους κλινοεργαστηριακούς από το πρώτο ευρώ και άνω Στην εφαρμογή του αναδρομικού πλαφόν από 1-1-2014 και Στη μη αύξηση του ελλειμματικού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ (302 εκατ. ευρώ για εργαστηριακές εξετάσεις και 26 εκατ. ευρώ  για κλινοεργαστηριακές), Δεδομένου, όπως λέει, ότι ουσιαστικά δεν λειτουργούν οι δημόσιες δομές του ΠΕΔΥ (πρώην ΕΟΠΥΥ) που διενεργούσαν εργαστηριακές εξετάσεις στην ΠΦΥ. «Καταγράφουμε-καταγγέλλουμε για άλλη μία φορά ότι ούτε σε αυτές τις Υπουργικές Αποφάσεις η Πολιτεία δεν ρυθμίζει την εφαρμογή του σε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, ως ισχύει διεθνώς και έχει υποχρέωση να εφαρμόσει», τονίζει η ανακοίνωση κα συνεχίζει. «Ζητάμε την άμεση τροποποίηση των Υπουργικών Αποφάσεων που περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ 2243/2014, που ταλαιπωρούν και θίγουν τους ασφαλισμένους πολίτες και υποβαθμίζουν το έργο του Ιατρού, το οποίο μπαίνει σε κίνδυνο, αν λάβουμε υπόψη τη γεωγραφική κατάσταση της χώρας (νησιά – δυσπρόσιτες ορεινές περιοχές)».   Δημοσιογραφική Ομάδα της Ι.Ε.Α. Απόσπασμα από την Ανακοίνωση 21.08.2014